Προεμμηνορρυσιακό σύνδρομο, PMS, Προεμμηνορρυσιακό δυσφορικό σύνδρομο/ διαταραχή, PMDS

ICD-10: N94

Αιτιολογία

Άγνωστη. Θεωρείται ότι παίζουν ρόλο μεταβολές του συστήματος σεροτονίνης.

 

Συμπτώματα

(Αρχικά τα πιο συνηθισμένα):

Ψυχικά συμπτώματα:

Ευερεθιστότητα, θυμός, έκδηλες μεταβολές της διάθεσης, συναισθηματικότητα, κόπωση, διαταραχές συγκέντρωσης, έλλειψη ενέργειας, μεταβολές όρεξης, αναζήτηση παρηγοριάς στη λήψη φαγητού, επιθυμία για κατανάλωση γλυκών, αϋπνία, καταβολή, ανησυχία.

 

Σωματικά συμπτώματα:

Αίσθημα πρηξίματος και αύξησης σωματικού βάρους κατά το χρονικό διάστημα μετά από την ωορρηξία, ευαισθησία στο μαστό και αίσθημα βάρους στο στήθος, κεφαλαλγία, αρθραλγία, επώδυνες συσπάσεις παρόμοιες με τους πόνους της εμμηνορρυσίας.

 

Τα συμπτώματα συνήθως επιτείνονται την εβδομάδα πριν από την εμμηνορρυσία, ενώ στη συνέχεια παύουν μέσα σε μία ημέρα μετά από την έναρξη της εμμηνορρυσίας.

Περίπου το 20% όλων των γυναικών καλύπτουν τα κριτήρια για PMS και γύρω στο 5% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας υπολογίζεται ότι υποφέρουν από σοβαρό PMS, PMDS (προεμμηνορρυσιακό δυσφορικό σύνδρομο/διαταραχή).

Οι συγκεκριμένες γυναίκες βιώνουν τόσο έντονες ενοχλήσεις, ώστε επηρεάζεται σαφώς η καθημερινότητά τους με δυσκολίες, όπως το να επιτελέσουν την εργασία τους ή το να μη μπορούν να διατηρήσουν μία φυσιολογική σχέση με την οικογένειά τους και τις παρέες τους.

Το συγκεκριμένο ήπιο νόσημα συνεπάγεται μία περιοδικά επαναλαμβανόμενη εκδήλωση ενοχλημάτων, που επιδεινώνουν φανερά την ποιότητα ζωής τους.

 

Διαφορική διάγνωση

Κατάθλιψη, διπολική νόσος, υποθυρεοειδισμός, παρενέργειες αντισυλληπτικών.

 

Θεραπεία

Τα σκευάσματα-SSRI προσφέρουν ικανοποιητικό αποτέλεσμα, όταν χορηγούνται σε συνδυασμό με τον κύκλο της εμμηνορρυσίας.

Λαμβάνονται από την ωορρηξία μέχρι την εμμηνορρυσία, δηλαδή 10-14 ημέρες.

Ξεκινήστε δοκιμαστικά με εσκιταλοπράμη, που έχει εγκεκριμένη ένδειξη (δισκία Cipralex).

Η σιταλοπράμη μπορεί να χορηγηθεί σε δόση 10-20 mg x1.

Αν η γυναίκα χρειάζεται φαρμακευτική αγωγή περισσότερο από 14 ημέρες πριν από την εμμηνορρυσία και για κάποιο χρονικό διάστημα κατόπιν, μπορείτε να εξετάσετε το ενδεχόμενο συνεχούς θεραπείας.

 

Τα συνδυαστικά αντισυλληπτικά βοηθούν ορισμένες φορές, αλλά σε άλλες γυναίκες επιδεινώνουν τις ενοχλήσεις.

 

Σε έντονο οίδημα, αύξηση βάρους και/ή ευαισθησία των μαστών μπορείτε να χορηγήσετε δοκιμαστικά σπιρονολακτόνη, η οποία επιπλέον είναι αποτελεσματική και κατά της ευαισθησίας, της καταβολής και του άγχους.

 

Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο παραπάνω: Μετατόπιση εμμηνορρυσίας.

 

Η βιταμίνη Β6 (ή πυριδοξίνη), καθώς και το ασβέστιο και το μαγνήσιο χορηγούνται δοκιμαστικά από ορισμένους.

Το αποτέλεσμα είναι αμφιλεγόμενο.

 

Είναι τεκμηριωμένο το αποτέλεσμα της τακτικής σωματικής άσκησης.

 

Φαρμακευτική αγωγή

 

Αντισυλληπτικά: Δισκία Yaz.

Γλυκονικό ασβέστιο/ανθρακικό: Αναβράζον δισκίο 1000 mg.

Μαγνήσιο: Δισκία.

SSRI: Δισκία εσκιταλοπράμης Cipralex | δισκία παροξετίνης | δισκία/καψάκια σερτραλίνης | δισκία σιταλοπράμης| δισκία/ καψάκια φλουοξετίνης.

Σπιρονολακτόνη: Δισκία.

Βιταμίνη Β6: Δισκία Besix.

 

Τελευταία ενημέρωση:
Επιθυμείτε να συμμετέχετε στην παρουσίαση των θεμάτων; Επικοινωνήστε μαζί μας για περισσότερες πληροφορίες, σχετικά με τη δυνατότητα συμμετοχής στην παρουσίαση των θεμάτων στην ιστοσελίδα μας. Επικοινωνία για δυνατότητα συμμετοχής στην παρουσίαση των θεμάτων στην ιστοσελίδα info@iatrikistinpraxi.com