Πρωκτικό συρίγγιο, Ορθικό συρίγγιο

ICD-10: K60

Βλέπε επίσης τα υποκεφάλαια Απόστημα πρωκτού, Ραγάδα πρωκτού, Πρωκτικός κνησμός και αντίστοιχα Κύστη κόκκυγα στο παρόν κεφάλαιο.

 

Ορισμός

Παθολογική επικοινωνία του επιθηλιακού ιστού ανάμεσα στο πρωκτικό κανάλι και το περιπρωκτικό δέρμα, αλλά επίσης πιθανόν να συμβαίνει ανάμεσα στο πρωκτικό κανάλι και τον κόλπο ή την ουροδόχο κύστη.

 

Αιτιολογία

Μπορεί να αποτελεί επακόλουθη κατάσταση μετά από προηγούμενο απόστημα, συνήθως σε νόσο Crohn και ελκώδη κολίτιδα.

 

Συμπτώματα

Ο ασθενής συχνά επισκέπτεται το ιατρείο εξαιτίας κάποιου περιπρωκτικού εκκρίματος από το στόμιο του συριγγίου.

 

Αντικειμενική εξέταση

Σε συρίγγια, που εντοπίζονται χαμηλά, μπορεί να ψηλαφηθεί το στόμιο ως μία μικρή σκληρία.

 

Διαφορική διάγνωση

Δοθιήνας, ιδρωταδενίτιδα, κύστη κόκκυγα.

 

Διερεύνηση

Προηγούμενο απόστημα;

Ιστορικό φλεγμονώδους εντερικής νόσου;

Ψηλαφητό συρίγγιο;

 

Επισκόπηση – ψηλάφηση και πρωκτο-/ορθοσκόπηση.

Συχνά το στόμιο του συριγγίου εντοπίζεται 3-4 εκ. από την πρωκτική σχισμή.

 

Παραπομπή σε χειρουργό, ο οποίος θα κρίνει, αν επιπλέον ενδείκνυται συριγγιογραφία και υπερηχογράφημα.

 

Θεραπεία

Χειρουργική με διάτμηση του συριγγίου και επούλωση κατά δεύτερο σκοπό.

Η διάρκεια της επούλωσης είναι 2-3 μήνες.

Δεν υπάρχει ένδειξη χορήγησης αντιβιοτικών.

Χωρίς χειρουργική θεραπεία το συρίγγιο συνεχίζει να παράγει έκκριμα.

Σε αυτόματη επούλωση του συριγγίου κατά κανόνα ακολουθεί σχηματισμός νέου αποστήματος.

 
Τελευταία ενημέρωση: Σεπτέμβριος 2018