Πρωκτικός κνησμός, Κνύζα του δακτυλίου, Pruritus ani

Αιτιολογία

Συχνά προκαλείται από έκκριμα της πρωκτικής σχισμής εξαιτίας αιμορροῒδων, πρωκτικού συριγγίου, πρωκτικής ραγάδας, πρόπτωσης ορθού, αλλά επίσης και εξαιτίας πρωκτικής ακράτειας, όπως ‘‘soiling/ εγκόπρισης’‘.

Το δέρμα διαποτίζεται και αυτό οδηγεί σε κνησμό.

Ο ασθενής έχει φαγούρα, η οποία οδηγεί σε δημιουργία σχισμών και αυτές σε έκζεμα.

Άλλες αιτίες είναι τα κονδυλώματα, το κολπικό έκκριμα, οι μυκητιασικές λοιμώξεις, η ψωρίαση, οι αλλεργίες, το έκζεμα, η νευροδερματίτιδα, ορθικός καρκίνος με εντόπιση χαμηλά.

Υπερβολικός καθαρισμός ή ανεπαρκής καθαρισμός.

Αυξημένη εφίδρωση και εφύγρανση εξαιτίας καθιστικής εργασίας, παχυσαρκίας ή ενδυμάτων με στενή εφαρμογή. Κατάχρηση χημικών καθαριστικών ουσιών.

Σε παιδιά είναι συνηθισμένη αιτία ο οξύουρος (νηματοσκώληκας), που προκαλεί κνησμό κυρίως τις νυκτερινές ώρες.

Αντικειμενική εξέταση

Περιπρωκτική δερματίτιδα, συχνά εκδορές.

Διερεύνηση

Επισκόπηση, ψηλάφηση, πρωκτο-ορθοσκόπηση.