Έκζεμα – Νομισματοειδές έκζεμα

ICD-10: L30

Ορισμός

Κυκλικές κηλίδες εκζέματος, οι οποίες συνήθως προσβάλλουν άντρες μέσης ηλικίας/ ηλικιωμένους.

 

Αιτίες

Αφυδάτωση, που παρουσιάζει όξυνση τη φθινοπωρινή/ χειμερινή περίοδο.

Επιδεινώνεται από την κολύμβηση/ το ντουζ/ το πλύσιμο.

Απουσία υποκείμενης αλλεργίας.

 

Συμπτώματα

Κυκλικές εκζεματικές κηλίδες, μεγέθους νομίσματος συνήθως στα άνω και τα κάτω άκρα (εκτατικές επιφάνειες), αλλά μερικές φορές ακόμη και γενικά στο σώμα.

Το δέρμα συνήθως είναι πολύ ξηρό.

Είναι μακράς διάρκειας με γνωστή εξέλιξη.

Χαρακτηρίζεται από βελτίωση την καλοκαιρινή περίοδο.

 

Διαφορική διάγνωση

Μυκητιασική λοίμωξη:

Δερματοφυτία – κατοικίδιο ζώο;

 

Ψωρίαση:

Μερικές φορές χαρακτηρίζεται από νομισματοειδείς βλάβες, αλλά συχνά περισσότερο οριοθετημένες, πιο ερυθρές, με περισσότερη απολέπιση και που εντοπίζονται περισσότερο στα γόνατα, τους αγκώνες.

 

Ροδόχρους πιτυρίαση:

Πιο οξεία, κηλιδώδης νόσος στον κορμό με τυπικά συμπτώματα.

 

Θεραπεία

Περιορισμοί στην κολύμβηση και το ντουζ.

Τακτική χρήση μαλακτικών.

Προσθήκη αιθέριου ελαίου ντουζ στο νερό της μπανιέρας.

Αποφυγή σαπουνιών.

Η θεραπεία, όπως και σε άλλες μορφές εκζέματος, να γίνεται με στεροειδή κατηγορίας ΙΙ-ΙΙΙ ανάλογα με τα συμπτώματα.

Σε πολύ βαρύ έκζεμα χορηγείται πρεδνιζολόνη από το στόμα αρχικά 40 mg με σταδιακή μείωση σε διάρκεια 10 ημερών.

Μερικές φορές το έκζεμα επιμολύνεται, οπότε ίσως χρειαστεί προσθήκη κάποιου αντιβιοτικού είτε τοπικά είτε με συστηματική χορήγηση.

Βραδεία σταδιακή μείωση στεροειδών, οι υποτροπές συμβαίνουν συχνά.

Σε επώδυνο κνησμό ίσως χρειαστεί προσθήκη φωτοθεραπείας διαμέσου δερματολόγου.

Φαρμακευτική αγωγή

Αντιβιοτικά

Κλοξακιλίνη.

Στεροειδή

Κατηγορίας ΙΙ: Κλομπεταζόνη βουτυρική.

Κατηγορίας ΙΙΙ: Βηταμεθαζόνη. | Μομεταζόνη.

Μαλακτικά.

 
Τελευταία ενημέρωση: Σεπτέμβριος 2018