Έκζεμα – Υπεραιμικό έκζεμα

ICD-10: I87

Αιτία

Δημιουργείται εξαιτίας αυξημένης φλεβικής πίεσης (βλέπε το υποκεφάλαιο Φλεβικά έλκη ποδιών στο παρόν κεφάλαιο).

 

Συμπτώματα

Ερυθροκαφεοειδές, κνησμώδες, με εύκολη απολέπιση έκζεμα στο τμήμα του ποδιού από το γόνατο και κάτω, καφέ μελάγχρωση, που οφείλεται σε αιμοσιδηρίνη (μελάγχρωση από σίδηρο) από ερυθροκύτταρα, τα οποία διαρρέουν από τα τριχοειδή.

Παρουσιάζεται με ή χωρίς κιρσώδεις φλέβες, μερικές φορές σε συνδυασμό με φλεβικά έλκη.

Κάποιες άλλες φορές εκδηλώνεται έξαρση με εξίδρωση και επέκταση του εκζέματος.

 

Διαφορική διάγνωση

Αλλεργικό έκζεμα εξ επαφής, μερικές φορές μεμονωμένα, αλλά μπορεί να αποτελεί και επιπλοκή υποκειμένου φλεβικού εκζέματος.

Η ψωρίαση μερικές φορές εντοπίζεται στο τμήμα του ποδιού από το γόνατο και κάτω και μπορεί, αν εμφανίζει μία εικόνα παρόμοια με έκζεμα, ωστόσο τότε συχνά χαρακτηρίζεται από εξάνθημα σε τυπικές περιοχές εντόπισης/ δέρμα τριχωτού κεφαλής/ νύχια.

Νομισματοειδές έκζεμα, κυρίως στο τμήμα του ποδιού από το γόνατο και κάτω, αλλά ακόμη και σε άλλες περιοχές.

 

Θεραπεία

Τοπική θεραπεία με στεροειδή κατηγορίας ΙΙ-ΙΙΙ με σταδιακή αραίωση της χρήσης στη διάρκεια μερικών εβδομάδων.

Σκεφτείτε τα διουρητικά, π.χ. φουροσεμίδη σε αξιοσημείωτο οίδημα.

Ο πιεστικός επίδεσμος έχει τη μεγαλύτερη σημασία με τη μορφή της πιεστικής κάλτσας/ επίδεσης.

Η υποκείμενη φλεβική αγγειακή διαταραχή ενδεχομένως να επιδέχεται διόρθωση.

Καλό είναι να ζητήσετε τη γνώμη χειρουργού.

ΠΡΟΣΟΧΗ: Δεν είναι ασυνήθιστη η αλλεργία εξ επαφής κατά της θεραπείας, που εφαρμόζεται στο έλκος του κάτω από το γόνατο τμήματος του ποδιού!

Όταν εκδηλώνεται αλλεργία εξ επαφής προς κάποια ουσία, πρέπει ο ασθενής να αποφεύγει την ουσία αυτή για την υπόλοιπη ζωή του.

Ως αλλεργιογόνα συνήθως δρουν ουσίες, που χρησιμοποιούνται ως τοπική θεραπεία, όπως νεομυκίνη, λανολίνη (ζωικός κηρός), βενζοκαῒνη (συντηρητική ουσία), αλλά ακόμη και λάστιχο (ορισμένες ελαστικές κάλτσες), αρωματικές ουσίες, καθώς και φυτικά προϊόντα.

Φαρμακευτική αγωγή

Στεροειδή

Κατηγορίας ΙΙ: Κλομπεταζόνη βουτυρική.

Κατηγορίας ΙΙΙ: Βηταμεθαζόνη. | Μομεταζόνη.

 
Τελευταία ενημέρωση: Σεπτέμβριος 2018