Ακροδερματίτιδα, Χρόνια ατροφική ακροδερματίτιδα

ICD-10: L90.4

Ορισμός

Χρόνια αργά εξελισσόμενη φλεγμονή του δέρματος με ατροφία.

Τα συμπτώματα προκαλούνται από λοίμωξη Borrelia.

 

Αιτία

Όψιμη εκδήλωση λοίμωξης από Borrelia (συνήθως με μεταναστευτικό ερύθημα) στις τυπικές περιπτώσεις ύστερα από πολλά χρόνια.

 

Συμπτώματα

Εντοπισμένες περιοχές με κυανέρυθρο ερύθημα από λεπτό, ρυτιδιασμένο δέρμα με ορατά υποκείμενα αγγεία αίματος.

Οι δερματικές μεταβολές παρατηρούνται επίσης συχνά στα άκρα, στο τμήμα του σώματος, όπου είχε αναπτυχθεί η λοίμωξη από Borrelia, ενώ επίσης μερικές φορές εκδηλώνονται αρθραλγίες, συμπτώματα από συμμετοχή κρανιακών νεύρων ή άλλες μονονευρίτιδες, άλγος ράχης και οστών.

 

Διερεύνηση

Ορολογικός έλεγχος για Borrelia + κλινική εικόνα.

Σε συμμετοχή νεύρων γίνεται παραπομπή σε νευρολόγο με ερώτημα μεταξύ άλλων για τυχόν αναγκαιότητα διενέργειας ΟΝΠ.

 

Θεραπεία

PcV 2 g x3 για 21 ημέρες ή εναλλακτικά δοξυκυκλίνη 100 mg x 2 για ίδιο χρονικό διάστημα σταματά την εξέλιξη της νόσου.

Μπορεί να χρειαστεί διάστημα 6-12 μηνών για την ίαση.

 

Εξετάστε το ενδεχόμενο της αναγκαιότητας παραπομπής σε δερματολόγο.

Σε συμμετοχή νεύρων παραπομπή σε νευρολόγο.

 

Φαρμακευτική αγωγή

 

Αζιθρομυκίνη.

Δοξυκυκλίνη.

Φαινοξυμεθυλοπενικιλίνη (PcV).

 
Τελευταία ενημέρωση: Σεπτέμβριος 2018