Βασικοκυτταρικό επιθηλίωμα

ICD-10: C44

Ορισμός

Ο πιο συχνός τύπος καρκίνου του δέρματος.

Αναπτύσσεται αργά τοπικά και γενικά δε διασπείρεται στο σώμα.

Επιθετικός τοπικά.

 

Αιτία

Κληρονομικότητα, ανοιχτόχρωμο δέρμα, ηλιακή ακτινοβολία, ακτινοβολία röntgen, έκθεση σε αρσενικό.

 

Αντικειμενική εξέταση

Πιο συχνά σε εκτεθειμένες στον ήλιο δερματικές επιφάνειες (κυρίως στο πρόσωπο), αλλά εμφανίζεται ακόμη και σε καλυμμένες δερματικές επιφάνειες (κορμός).

Μπορεί επίσης να εκδηλωθεί και σε δέρμα, που έχει δεχτεί ακτινοβολία röntgen, όπως και σε δέρμα με ουλές.

 

Υπάρχουν τρεις κύριες μορφές:

 

Επιφανειακό βασικοκυτταρικό επιθηλίωμα:

Ερυθρές, επιφανειακές, εκζεματώδεις, συνήθως πολύ καλά περιγραμμένες κηλίδες.

Συχνά πολλαπλές βλάβες, που εντοπίζονται στον κορμό.

 

Οζώδες βασικοκυτταρικό επιθηλίωμα:

Καλά περιγραμμένα, μαργαριταροειδούς απόχρωσης οζίδια με τηλεγγειεκτασίες και επηρμένα χείλη.

Μπορούν να εμφανιστούν και κεντρικές εξελκώσεις με τη μορφή του Ελκώδους (διαβρωτικού) βασικοκυτταρικού επιθηλιώματος.

 

Βασικοκυτταρικό επιθηλίωμα τύπου σκληροδερμίας (morphoeic basalioma):

Βλάβη παρόμοια με ουλή, λεία στη σύσταση, στο χρώμα του δέρματος με πολύ ασαφή όρια.

Συνήθως εντοπίζεται στο πρόσωπο, τη μύτη, το μέτωπο, την κροταφική περιοχή.

Το όνομά του προέρχεται από τη νόσο της σκληροδερμίας (morphea), με την οποία μοιάζει στην εμφάνιση.

 

Διαφορική διάγνωση

Επιφανειακό βασικοκυτταρικό επιθηλίωμα:

Έκζεμα, νόσος Bowen, ακτινική κεράτωση.

 

Οζώδες βασικοκυτταρικό επιθηλίωμα:

Ενδοδερμικός σπίλος, γιγαντιαία μολυσματική τέρμινθος.

 

Βασικοκυτταρικό επιθηλίωμα τύπου σκληροδερμίας:

Εντοπισμένη μορφή σκληροδερμίας (Morphea).

 

Υπάρχει και το μελαγχρωματικό βασικοκυτταρικό επιθηλίωμα, το οποίο μερικές φορές είναι δύσκολο να διακριθεί από το κακόηθες μελάνωμα.

 

Διερεύνηση

Βιοψία με λαβή.

 

Θεραπεία

Υπάρχουν διάφορες μορφές θεραπείας ανάλογα με τον τύπο του βασικοκυτταρικού επιθηλιώματος.

Εκτομή στις απλές ξεκάθαρες περιπτώσεις (οζώδη και μικρότερα επιφανειακά βασικοκυτταρικά επιθηλιώματα).

Γενικά πάντως συστήνεται παραπομπή σε δερματολογική κλινική (ή δερματολογικό ιατρείο).

Η επιλογή του είδους της θεραπείας εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου και την εντόπιση, καθώς και την ηλικία του ασθενή και τη γενική κατάσταση.

Εκτός από τη χειρουργική θεραπεία εφαρμόζεται επίσης η κρυοθεραπεία, η απόξεση και ηλεκτροπηξία, η PDT (φωτοδυναμική θεραπεία) κ.ά.

 
Τελευταία ενημέρωση: Σεπτέμβριος 2018