Δασυτριχισμός

ICD-10: L68

Ορισμός

Αφύσικη τριχοφυία σε περιοχές ασυνήθιστες για γυναίκες, όπως πηγούνι, πάνω χείλος, άκρα, κάτω περιοχή της κοιλίας.

(Εξαιτίας της επίδρασης των ανδρογόνων οι χνοώδεις τρίχες μετασχηματίζονται σε τελογενείς.)

 

Αιτίες

Ιδιοπαθής δασυτριχισμός:

Η αυξημένη τριχοφυία εκδηλώνεται ως οικογενές ή ιδιοσυστατικό γνώρισμα του προσώπου σε μεγάλες πληθυσμιακές ομάδες.

Τα άτομα αυτά χαρακτηρίζονται από αυξημένη ευαισθησία στην επίδραση των ανδρογόνων.

Στις συγκεκριμένες γυναίκες δεν υπάρχουν καθόλου ή υπάρχουν ασήμαντες μεταβολές στη συγκέντρωση της τεστοστερόνης στο αίμα.

Οι γυναίκες από τις νοτιοευρωπαϊκές χώρες, τη Μέση Ανατολή και την Ινδία παρουσιάζουν συχνότερα δασυτριχισμό από ό,τι οι καυκάσιες γυναίκες.

 

Οι ΠΚΩ (PCO) αποτελούν συχνή αιτία (βλέπε το αντίστοιχο υποκεφάλαιο).

Συνδέεται με ακμή και ολιγομηνόρροια.

 

Η υπερπλασία του φλοιού των επινεφριδίων, οι επινεφριδιακοί όγκοι, τα υποφυσιακά αδενώματα, που παράγουν προλακτίνη, ο υπερανδρογονισμός μπορούν επίσης να προκαλέσουν δασυτριχισμό.

 

Φάρμακα (φαινυτοῒνη, κυκλοσπορίνη, PUVA, πενικιλαμίνη, ταμοξιφαίνη, ιντερφερόνη, πρεδνιζολόνη, ανδρογόνα).

 

Η όψιμη δερματική πορφυρία (σπάνια).

 

Συμπτώματα

Ο ιδιοπαθής δασυτριχισμός ξεκινάει συχνά μετά την εφηβεία ή σε συνδυασμό με την κύηση.

Είναι συχνή η τριχοφυῒα του πάνω χείλους.

Δεν υπάρχουν καθόλου σημεία αρρενοποίησης.

 

Διερεύνηση

Ιστορικό:

Οικογενής; Εθνική προέλευση; Έναρξη και εξέλιξη;

Άλλα σημεία ορμονικών αποκλίσεων;

Διαταραχές εμμηνορρυσίας;

Γονιμότητα;

 

Δε χρειάζεται διερεύνηση από δερματολόγο σε όλους τους ασθενείς με αυξημένη τριχοφυῒα.

Ασθενείς με διαταραχές της εμμηνορρυσίας πρέπει να παραπέμπονται σε γυναικολόγο.

Οι γυναίκες, στις οποίες ο δασυτριχισμός παρουσιάζεται για πρώτη φορά στη ζωή τους αργότερα, πρέπει να εξετάζονται από ενδοκρινολόγο, κάτι το οποίο ισχύει και για γυναίκες, οι οποίες παρουσιάζουν πιο σοβαρές διαταραχές με προοδευτική επιδείνωση.

Όταν πρόκειται για αυξημένη συγκέντρωση ανδρογόνων στο αίμα, η διερεύνηση αφορά νοσήματα των ωοθηκών ή των επινεφριδίων.

 

Εργαστηριακός έλεγχος:

Τεστοστερόνη-Ορού, SHBG (Sex Hormone Binding Globulin).

 

Θεραπεία

Ορμονική θεραπεία διαμέσου γυναικολόγου, συγκεκριμένη θεραπεία, συνήθως αντισυλληπτικά με οιστραδιόλη+δεσογεστρέλη.

Η οιστραδιόλη και η οξεική κυπροτερόνη ως φάρμακο δεύτερης εκλογής.

Άλλες τυχόν θεραπείες με αντιανδρογόνα, που μπορούν να χορηγηθούν, είναι π.χ. η σπειρονολακτόνη.

Κοσμητική θεραπεία, λεύκανση, ξύρισμα, αποτρίχωση με κερί, αποτρίχωση με αποτριχωτική συσκευή, λέιζερ αποτρίχωσης (το λέιζερ είναι κατάλληλο αποκλειστικά για σκούρες τρίχες σε ανοιχτόχρωμο δέρμα).

 
Τελευταία ενημέρωση: Σεπτέμβριος 2018