Ερύθημα πολύμορφο

ICD-10: L51

Ορισμός

Χαρακτηριστική αντίδραση υπερευαισθησίας (εκλυόμενη από ανοσοσυμπλέγματα;) με εξανθήματα δακτυλιοειδή, συχνά με σχηματισμό φυσαλίδων.

 

Αιτία

Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων προκαλείται από λοίμωξη απλού έρπητα, ορισμένες φορές από άλλες λοιμώξεις (μυκόπλασμα, στρεπτόκοκκοι), σπάνια από φάρμακα.

 

Συμπτώματα

Συμμετρική εντόπιση ερυθρών περιοχών στο σώμα, ασύμμετρων, μεγέθους περίπου 1-2 εκ. κυκλικής μορφής, συχνά σαφώς δακτυλιοειδών με έντονη ερυθρότητα και κάπως τραχιές σαν γυαλόχαρτο στην υφή βλατίδες στην περιφέρεια.

Ορισμένες φορές εμφανίζεται μία ερυθρή υπέργερση ή φυσαλίδα στο μέσο, ώστε το σύνολο μοιάζει με ένα μικρό ‘‘στόχο’‘.

 

Συχνά προσβάλλονται τα χέρια, οι εκτατικές επιφάνειες των βραχιόνων και τα πόδια, όπως και το πρόσωπο/τράχηλος.

Κατά καιρούς οι βλάβες γίνονται πολύ εκτεταμένες.

 

Μπορούν να προσβληθούν (σύνδρομο Steven-Johnsons) οι βλεννογόνοι (του στόματος, των οφθαλμών, γεννητικοί, του πρωκτού).

Πιο συχνά προσβάλλονται άτομα νεότερα και μέσης ηλικίας.

 

Διαφορική διάγνωση

Πομφολυγώδες πεμφιγοειδές, κνιδωτική αγγειίτιδα.

 

Θεραπεία

Συνήθως καμία.

Η νόσος υποχωρεί εντελώς αυτόματα σε 1-2 εβδομάδες, μερικές φορές σε μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Τάση για υποτροπή.

Η διαχείριση των δύσκολων περιπτώσεων γίνεται από δερματολόγο (θεραπεία με στεροειδή από το στόμα).

Αν πρόκειται για σοβαρό υποτροπιάζον πολύμορφο ερύθημα ως επακόλουθο απλού έρπητα, μπορεί να ξεκινήσει έγκαιρα η χορήγηση της ακυκλοβίρης σε νέα επανεμφάνιση ιογενούς προσβολής, για να αποτραπεί νέα έξαρση πολύμορφου ερυθήματος.

Μπορεί επίσης να εξεταστεί το ενδεχόμενο προληπτικής χορήγησης ακυκλοβίρης/ βαλακυκλοβίρης, ως θεραπεία μεγάλης χρονικής διάρκειας.

Η εκτίμηση της προσβολής των οφθαλμών γίνεται από οφθαλμίατρο.

 
Τελευταία ενημέρωση: Σεπτέμβριος 2018