Ηλιακό έκζεμα

ICD-10: L56

Ορισμός

Η πιο συνηθισμένη φωτοδερματοπάθεια.

Πάρα πολύ συχνή σε γυναίκες.

Πιο ευπαθή είναι τα άτομα με ανοιχτόχρωμο ερυθρωπό δέρμα.

 

Η εμφάνιση του ηλιακού εξανθήματος μπορεί να προκύψει την ίδια ημέρα, κατά την οποία το άτομο είχε κάνει ηλιοθεραπεία ή να καθυστερήσει μία η περισσότερες ημέρες.

Η βλάβη επανεμφανίζεται κάθε άνοιξη/ καλοκαίρι κατά τη νέα έκθεση στον ήλιο.

Το εξάνθημα υποχωρεί μέσα σε μερικές ημέρες και δεν καταλείπει κανενός είδους ουλή.

 

Συμπτώματα

Σε δερματικές επιφάνειες εκτεθειμένες στον ήλιο μπορεί να διαπιστωθεί ένα ποικίλο, πολύμορφο εξάνθημα, βλατίδες, κυστίδια, ερυθρότητα, απολέπιση, κνησμώδη εξανθήματα.

Περιοχές χωρίς βλάβες είναι η περιοχή κάτω από το πηγούνι, η μύτη και πίσω από τα αυτιά.

Η ευαισθησία προς τον ήλιο μπορεί να ελαττωθεί, όπως αποκαλείται ‘‘ανθεκτικότητα/ σκλήρυνση’‘.

 

Διαφορική διάγνωση

Φάρμακα, που προκαλούν φωτοευαισθησία, π.χ. τετρακυκλίνες, φαινοθειαζίνες, φωτοτοξικές αντιδράσεις (π.χ. οπός από το φυτό Ηράκλειο το σφονδύλιο σε συνδυασμό με ήλιο ή άρωμα/καλλυντικό μετά το ξύρισμα), αλλεργικό έκζεμα εξ επαφής, ερυθηματώδης λύκος.

 

Διερεύνηση

Δοκιμασία φωτός με διάφορα μήκη κύματος – UV και ένταση μπορεί σε μεγάλο ποσοστό να προκαλέσει επανεμφάνιση του εκζέματος.

Η δοκιμασία δεν αποτελεί εξέταση ρουτίνας.

 

Θεραπεία

Αποφυγή της ηλιακής ακτινοβολίας, ηλιοπροστασία με το ρουχισμό, αντηλιακά με υψηλό δείκτη ηλιοπροστασίας (προστασία από UVA+UVB).

Τοπική θεραπεία των εξανθημάτων, που έχουν ήδη δημιουργηθεί:

Αλοιφή, που παρέχει ψύξη ή αλλιώς κρέμα στεροειδών κατηγορίας ΙΙ-ΙΙΙ για τρεις μέχρι τέσσερις ημέρες.

Σε σοβαρές περιπτώσεις παραπομπή σε δερματολογική κλινική με διαγνωστικό ερώτημα για ‘‘δημιουργία ανθεκτικότητας/ σκλήρυνσης’‘ (φωτοθεραπεία) τους μήνες πριν από την περίοδο με αυξημένο ηλιακό φως.

Φαρμακευτική αγωγή

Στεροειδή κατηγορίας ΙΙ: Κλομπεταζόνη βουτυρική.

Στεροειδή Κατηγ. ΙΙΙ: Βηταμεθαζόνη | Μομεταζόνη.

 
Τελευταία ενημέρωση: Σεπτέμβριος 2018