Θυλακίτιδα

ICD-10: L73

Ορισμός

Φλεγμονή των τριχοθυλακίων.

 

Αιτίες

Ανισορροπία ανάμεσα στα βακτηρίδια/μύκητες, τα οποία βρίσκονται φυσιολογικά στο δέρμα.

 

Εκλυτικοί παράγοντες:

Μειωμένη γενική φυσική κατάσταση, λοιμώξεις και/ή θεραπεία με αντιβιοτικά, εφίδρωση, παραμονή σε θερμό /υγρό κλίμα, ξύρισμα, χρήση παχιών κρεμών, όπως π.χ. αντηλιακά, παρενέργεια από τη θεραπευτική χρήση κορτιζόνης, διαβήτης.

 

Βακτηριακές θυλακίτιδες προκαλούνται συνήθως από σταφυλόκοκκους.

Παρουσιάζονται ορισμένες φορές ως επιπλοκές τραυματισμού του δέρματος ή μετά από στεροειδική θεραπεία.

Εκδηλώνονται οπουδήποτε στο σώμα.

 

Θυλακίτιδα από ψευδομονάδα με εκτεταμένες βλατιδοφυσαλίδες, ιδιαίτερα στις περιοχές, που καλύπτονται από μαγιό, μπορεί να εκδηλωθεί μερικά 24ωρα μετά από μπάνιο σε εγκαταστάσεις τζακούζι/ υδρομασάζ/ σπα, στις οποίες ο καθαρισμός είναι ελλιπής (‘‘θυλακίτιδα σπα πισίνας’‘).

 

Θυλακίτιδα από Πιτυρόσπορο προκαλείται από το ζυμομύκητα P τον ωοειδή.

Συνήθως εντοπίζεται στην περιοχή του στήθους και του ώμου, τη ράχη, εστίες παρόμοιες με ακμή, ήπιος/ έντονος κνησμός, πιο συχνά σε ατοπικούς.

 

Συμπτώματα

Συχνά εκδηλώνεται ως μεμονωμένες βλατίδες μεγέθους χιλ. ή φλύκταινες στη βάση του στελέχους της τρίχας.

Συχνά είναι παρόμοιες με εξανθήματα, αλλά κεντρικά στο εξάνθημα υπάρχει ένα μικρό στέλεχος τρίχας, μεμονωμένα/περισσότερα, μερικές φορές με κνησμό.

 

Διαφορική διάγνωση

Ακμή, θυλακική υπερκεράτωση, μύκωση (ιδιαίτερα σε βλάβες του γενιού).

Ψευδοθυλακίτιδα του γενιού (χρόνια κατάσταση με θυλακίτιδες στη βάση του γενιού, συνήθως σε άντρες με σκουρόχρωμο δέρμα.

Οφείλεται στο ότι στελέχη τριχών ‘‘γυρίζουν προς τα μέσα’‘ και εισφρύουν μέσα στην επιδερμίδα, χωρίς ανάπτυξη βακτηριδίων και εξαφανίζονται, όταν μεγαλώνουν τα γένια).

Τσίμπημα από έντομο, λοίμωξη από έρπητα, δερματίτιδα εξ επαφής.

 

Θεραπεία

Συνήθως αυτοϊώμενη.

Καλή υγιεινή των χεριών.

Πλύνετε, όταν χρειάζεται με ειδικό σφουγγάρι (από φαρμακεία) και κατάλληλο δερματικό διάλυμα χλωρεξιδίνης.

Αν υπάρχει υποψία για Πιτυρόσπορο ωοειδές, χρησιμοποιείστε διάλυμα προπυλενογλυκόλης.

Μη διακόψετε τη θεραπεία πολύ νωρίς - υψηλός κίνδυνος επανεμφάνισης.

Είναι σημαντική η θεραπεία συντήρησης.

Μπορείτε επιπρόσθετα να δοκιμάσετε και τη χρήση μαλακτικών.

Σε εκτεταμένες/ ασαφείς βλάβες ζητήστε καλλιέργεια, ιδιαίτερα σε υποψία σταφυλοκόκκων.

Αν πρόκειται για σταφυλόκοκκους, θεραπεύστε με [1] (η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη βαρύτητα της λοίμωξης, τυχόν συνύπαρξη άλλης νόσου):

* Κλοξακιλίνη 1 g x3 ή

* Δικλοξακιλίνη 1 g x3 ή

* Φουσιδικό οξύ 500 mg x3 p.o. ή

* Κλινδαμυκίνη 600 mg x3 p.o.

Οι θυλακίτιδες του τριχωτού της κεφαλής είναι δυσθεράπευτες, συχνά απαιτείται θεραπεία μεγάλης χρονικής διάρκειας με αντιβιοτικά – παραπεμπτικό σε δερματολογική κλινική.

Η ψευδομοναδική θυλακίτιδα κανονικά είναι αυτοϊώμενη.

Όταν σχετίζεται με μαστίτιδα και διάφορες άλλες επιπλοκές, χορηγείται ως θεραπεία σιπροφλοξασίνη.

Φαρμακευτική αγωγή

Αντιβιοτικά

Δικλοξακιλίνη

Κλινδαμυκίνη.

Κλοξακιλίνη.

Φουσιδικό οξύ.

Διάφορα: Χλωρεξιδίνη | Προπυλενογλυκόλη 50% σε καθαρό νερό.

Μαλακτικά.

[1] Οι λοιμώξεις στην πρωτοβάθμια περίθαλψη και η θεραπεία τους, ΕΟΦ, 2014.

 
Τελευταία ενημέρωση: Σεπτέμβριος 2018