Λειχήνας ομαλός (ruber)

ICD-10: L43

Ορισμός

Φλεγμονώδης νόσος του δέρματος και των βλεννογόνων.

 

Αιτία

Άγνωστη.

 

Συμπτώματα

Συνήθως έντονος κνησμός.

Εντοπίζεται τις περισσότερες φορές στις αρθρώσεις των χεριών, των άκρων ποδιών και των κνημών.

Εξέλιξη μακροχρόνια, ορισμένες φορές χρόνια.

 

Αντικειμενική εξέταση

Στις περιοχές, που αναφέρθηκαν, διασπορά μικρών, ερυθρών, πολυγωνικών, με γωνίες, επίπεδων βλατίδων, ιώδους απόχρωσης, στο βλεννογόνο της παρειάς και τη γλώσσα λευκές δικτυωτές βλάβες ‘‘σαν σταγόνες γάλατος’‘ (ασυμπτωματικές), ακόμη και στη βάλανο του πέους.

 

Φαινόμενο köbner:

Στοίχος βλατίδων σε εκδορές του δέρματος.

Εμφανίζεται σε ενήλικες όλων των ηλικιών – σπάνια σε παιδιά.

 

Διαφορική διάγνωση

Έκζεμα.

Σταγονοειδής ψωρίαση.

 

Διερεύνηση

Ιστολογική εξέταση σε αμφιβολία.

 

Θεραπεία

Σε περιορισμένη διασπορά χορηγείται στεροειδές τοπικά, Κατηγ ΙΙΙ ή ΙV σύμφωνα με πίνακα σταδιακής μείωσης της δοσολογίας.

Σε εκτεταμένες βλάβες χορηγείται θεραπευτικό σχήμα Πρεδνιζολόνης από το στόμα, αρχικά 30 mg x 1 με σταδιακή μείωση σε διάρκεια 3 εβδομάδων.

Παραπομπή σε δερματολόγο για φωτοθεραπεία TL01 σε περιπτώσεις ανθεκτικές στη θεραπεία.

 

Φαρμακευτική αγωγή

 

Στεροειδή

Κατηγορίας ΙΙΙ: Μομεταζόνη | Βηταμεθαζόνη.

Κατηγορίας IV: Προπιονική κλομπεταζόλη.

Στεροειδές από το στόμα: Πρεδνιζολόνη.

 
Τελευταία ενημέρωση: Σεπτέμβριος 2018