Φλυκταίνωση παλαμών και πελμάτων

ICD-10: L40

Ορισμός

Φλυκταινώδης νόσος, που προσβάλλει τις παλάμες και τα πέλματα, στείρες φλύκταινες.

 

Αιτία

Άγνωστη.

 

Εκλυτικοί παράγοντες:

Λοιμώξεις, ψυχικό στρες.

Προσβάλλει ιδιαίτερα καπνιστές.

Υψηλή σύνδεση με κοιλιοκάκη.

 

Συμπτώματα

Καλά περιγραμμένα, ερεθισμένα ερυθρά, εξανθήματα με απολέπιση με στείρες, κιτρινωπές φλύκταινες, τα οποία με το χρόνο γίνονται περισσότερο καφεοειδείς.

Συχνά ξεκινά κεντρικά στην παλάμη του χεριού, όπως και το πέλμα του ποδιού.

 

Διαφορική διάγνωση

Μυκητίαση, έκζεμα.

 

Διερεύνηση

Ατομικό ιστορικό κοιλιοκάκης;

Ενδεχομένως αντισώματα κατά της τρανσγλουταμινάσης.

 

Θεραπεία

Επίμονη, δυσθεράπευτη πάθηση.

Μαλακτικά + ισχυρά στεροειδή τοπικά (κατηγορίας ΙΙΙ-IV) για δύο-τρεις μήνες, ενδεχομένως κατά τη σύγκλιση.

Μπορεί να γίνει δοκιμή αλοιφής βηταμεθαζόνης + καλσιποτριόλης.

Σε περιπτώσεις ανθεκτικές στη θεραπεία/ εκτεταμένες παραπομπή σε δερματολογική κλινική

(Φωτοθεραπεία, θεραπεία Bucky).

Τα άτομα, τα οποία επιπλέον πάσχουν από κοιλιοκάκη, συνήθως βελτιώνονται μετά από αλλαγή της διατροφής σε ελεύθερη γλουτένης.

Φαρμακευτική αγωγή

Στεροειδή Κατηγ. ΙΙΙ + Καλσιποτριόλη: Βηταμεθαζόνη + Καλσιποτριόλη.

Κορτικοστεροειδή Κατηγ. ΙΙΙ: Βηταμεθαζόνη | Μομεταζόνη.

Κορτικοστεροειδή Kατηγ. IV: Προπιονική κλομπεταζόλη.

 
Τελευταία ενημέρωση: Σεπτέμβριος 2018