Φυσαλιδώδεις δερματοπάθειες – Ερπητοειδής δερματίτιδα

Ορισμός

Ανοσολογικής αιτιολογίας, έντονα κνησμώδης, χρόνια, υποεπιδερμική φυσαλιδώδης δερματίτιδα, που σχετίζεται με εντεροπάθεια από γλουτένη.

Συμπτώματα

Έντονα κνησμώδης, με καυσαλγία, χρόνια βλατιδοφυσαλιδώδης νόσος.

Συμμετρικά και πολυμορφικά εξανθήματα με ερυθηματώδεις, κνιδωτικές, βλατιδώδεις, φυσαλιδώδεις ή πομφολυγώδεις βλάβες.

Το εξάνθημα καταλείπει υπο/υπερμελαχρωτικές ουλές.

Συνήθως προσβάλλει τους αγκώνες, τα γόνατα, την ιερή μοίρα, τη γλουτιαία σχισμή, το τριχωτό της κεφαλής.

Συχνά σχετίζεται με κοιλιοκάκη με κηλιδώδη ατροφία των λαχνών κοντά στο λεπτό έντερο, κάτι το οποίο όμως συνήθως δεν προκαλεί κλινικές ενοχλήσεις.

Η κατάσταση αυτή μπορεί να οδηγηθεί σε έξαρση από ιώδιο, σκευάσματα με συγκέντρωση ιωδιούχων ακτινολογικών σκιαστικών, πόσιμα αντιβηχικά διαλύματα, θαλασσινά ψάρια ή οστρακοειδή.

Συχνά προσβάλλονται τα άτομα μέσης ηλικίας.

Διερεύνηση

Επιβεβαιώνεται με βιοψία-ΑΦ (ανοσοφθορισμού) από υγιές δέρμα.

Θετικό θεωρείται το αποτέλεσμα της εξέτασης, αν διαπιστωθεί κοκκώδης εναπόθεση ΙgA κατά την απόξεση των κορυφών των θηλών (των βλαβών).

Η αλλεργία στη γλουτένη εξετάζεται με ορολογικό έλεγχο.

Διαφορική διάγνωση

Πεμφιγοειδές, νομισματοειδές έκζεμα, τοξικοδερμία.