Μώλωπας καρδιάς

ICD-10: T00 (Μώλωπας ΜΚΑ) Οι επιπλοκές δηλώνονται επίσης στην ταξινόμηση-ICD

Ορισμός

Μώλωπας του καρδιακού μυός, δηλαδή αιμορραγία ποικίλου βαθμού, νέκρωση και τραυματισμός μυϊκών ινών.

 

Αιτίες

Συνήθως αμβλεία άσκηση βίας, όπως σε αυτοκινητιστικό ατύχημα, στην πυγμαχία, από κλοτσιά, σκληρή μπάλα/δίσκο καουτσούκ (στο χόκεϊ πάγου) στο στήθος.

 

Ειδικές περιπτώσεις: Διάσειση καρδιάς, που είναι η πιο συνηθισμένη αιτία αιφνίδιου θανάτου παιδιών στο μπέιζμπολ (από σκληρή μπάλα, που δεν περιέχει αέρα).

Ο μηχανισμός είναι κακοήθης αρρυθμία, που εκλύεται από τραυματισμό του θώρακα, ο οποίος προσβάλλει την καρδιά σε κάποια ευάλωτη φάση του καρδιακού κύκλου, και έτσι εκλύει μία αρρυθμία.

Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε αυτοκινητιστικά ατυχήματα ή σε αθλήματα με πρόσκρουση (γόνατο στο θώρακα κτλ).

 

Συμπτώματα

Ποικίλλουν από καθόλου μέχρι έντονο θωρακικό άλγος ή καρδιακή παύση.

 

Αντικειμενική εξέταση

Μερικές φορές ταχυκαρδία ή αρρυθμία, ίσως φύσημα, ίσως εμφανής τραυματισμός στο θώρακα.

 

Διερεύνηση

Το ΗΚΓ/μα δείχνει συχνά κάποια μορφή απόκλισης, όπως διάφορες αλλαγές των ST/T, συχνά αποκλεισμό δεξιού σκέλους, πιο σπάνια παροδικούς κολποκοιλιακούς αποκλεισμούς.

 

Οι βιοχημικοί καρδιακοί δείκτες, όπως ο CK-MB, μπορεί να είναι αυξημένοι ως σημείο τραυματισμού του καρδιακού μυός.

Δεν είναι υποχρεωτικό εξαιτίας του ότι ιδιαίτερα η δεξιά κοιλία, η οποία είναι εκείνη που εμπλέκεται συχνότερα, να διαθέτει λιγότερο μυοκάρδιο. Η παρακολούθηση του ρυθμού μπορεί να αποκαλύψει διάφορες αρρυθμίες.

Το υπερηχογράφημα καρδιάς μπορεί να επισημάνει διάφορες αποκλίσεις και να ενισχύσει τη διαγνωστική διαδικασία.

 

Θεραπεία

Σε υποψία απαιτείται παρακολούθηση σε νοσοκομείο (επείγουσα παραπομπή).

Σε ήπιο μωλωπισμό αρκεί μόνο η παρακολούθηση των αρρυθμιών και η επίβλεψη, ιδιαίτερα το πρώτο 24ωρο μετά τον τραυματισμό.

Σε πιο σοβαρούς μώλωπες ίσως χρειαστεί περισσότερο εντατική και μεγαλύτερης διάρκειας επίβλεψη.

Επιπλοκές, όπως αρρυθμίες, αντιμετωπίζονται με το συνηθισμένο τρόπο.

 
Τελευταία ενημέρωση: Σεπτέμβριος 2018