Ρήξη δικεφάλου

ICD-10: M66.3 B

Ορισμός

Ρήξη της μακράς κεφαλής του δικεφάλου, συνήθως κοντά στο σημείο έκφυσης.

Οι ρήξεις μακριά από το σημείο έκφυσης είναι ασυνήθιστες, αλλά εκδηλώνονται σε νεότερους.

 

Αιτία

Σε νέους (αθλητές) κυρίως ως αποτέλεσμα τραυματισμού εξαιτίας ισχυρής άσκησης βίας σε κάμψη με μεγάλη αντίσταση.

 

Σε ηλικιωμένα άτομα συνήθως εκφυλιστικές αλλοιώσεις του τένοντα, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν ρήξη χωρίς μεγαλύτερο τραυματισμό.

 

Συμπτώματα

Κοντινή ρήξη:

Πόνος, οίδημα στην πρόσθια επιφάνεια του ώμου. Μερικές φορές ασυμπτωματική, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους.

 

Περιφερική ρήξη:

Ισχυρός πόνος, αδυναμία υπτιασμού και κάμψης του αγκώνα σε αντίσταση.

 

Αντικειμενική εξέταση

Οίδημα, ευαισθησία στην ψηλάφηση και ενδεχομένως αιμάτωμα στην πρόσθια επιφάνεια του ώμου.

Η κάμψη και ο υπτιασμός μπορεί να είναι επώδυνα και μειωμένα, ελάττωση μυϊκής ισχύος.

 

Σε πλήρη ρήξη κοντά στην έκφυση φαίνεται ένα ‘’εξόγκωμα’’ περιφερικά στην πρόσθια επιφάνεια του βραχίονα, το οποίο αποτελείται από το μυ, που βρίσκεται σε σύσπαση.

Το συγκεκριμένο εύρημα μπορεί να είναι το μοναδικό σε ηλικιωμένους ασθενείς, οι οποίοι δεν αντιλήφθηκαν ότι ο τένοντας έχει υποστεί ρήξη.

 

Διερεύνηση

Κλινική διάγνωση, ίσως υπέρηχος.

 

Θεραπεία

Κοντινή ρήξη:

Σε ηλικιωμένους ασθενείς η συντηρητική θεραπεία μαζί με τη γυμναστική διαμέσου φυσιοθεραπευτή συνήθως είναι αρκετή.

Σε νέους ασθενείς ίσως χρειαστεί χειρουργική θεραπεία, στην οποία ο τένοντας σταθεροποιείται με συρραφή.

Περιφερική ρήξη:

Κατά κανόνα πρέπει να χειρουργείται, ώστε να διατηρηθεί η λειτουργικότητα του αγκώνα κατά την κάμψη και τον υπτιασμό.

 
Τελευταία ενημέρωση: Σεπτέμβριος 2018