Τενοντοελυτρίτιδα κερκιδικής πλευράς καρπού, Τενοντοελυτρίτιδα στενωτική, Τενοντοθυλακίτιδα επώδυνη, Νόσος de Quervain

ICD-10: Μ65.4

Ορισμός

Φλεγμονή με σχετική δημιουργία στένωσης στο τενόντιο έλυτρο του τένοντα μακρού απαγωγού του αντίχειρα, συχνότερα επίσης και του τένοντα, βραχέος εκτείνοντα του αντίχειρα.

 

Αιτία

Επαναλαμβανόμενες μονότονες ή ασυνήθιστες κινήσεις της πηχεοκαρπικής.

Προσβάλλει συχνότερα γυναίκες.

 

Συμπτώματα

Πόνος στον ευθειασμό του αντίχειρα.

Ευαισθησία δίπλα στη στυλοειδή απόφυση της κερκίδας.

 

Αντικειμενική εξέταση

Ψηλαφητική ευαισθησία σύμφωνα με τα παραπάνω.

Σε έλεγχο με τον αντίχειρα να βρίσκεται στην παλάμη και την πηχεοκαρπική σε ωλένια απόκλιση προκαλείται πόνος (= θετική δοκιμασία Finkelstein).

 

Διερεύνηση

Κλινική διάγνωση.

Το υπερηχογράφημα μπορεί να αποκαλύψει φλεγμονή του τένοντα.

 

Θεραπεία

Προσωρινή χαλάρωση με νάρθηκα.

Μπορούν να δοκιμαστεί η χορήγηση ΜΣΑΦ σε μορφή γέλης ή από το στόμα.

Σε πρώιμο στάδιο μπορεί να δοκιμαστεί ένεση κορτιζόνης τοπικά στο τενόντιο έλυτρο.

Ωστόσο συχνά χρειάζεται εγχείρηση με διατομή του τενόντιου ελύτρου.

Γι’ αυτό έχει θέση η παραπομπή σε ορθοπαιδικό.

   

Φαρμακευτική αγωγή

ΜΣΑΦ:

Δικλοφαινάκη | Iβουπροφαίνη | Nαπροξένη | Κετοπροφαίνη.

Στεροειδές:

Μεθυλπρεδνιζολόνη.

 
Τελευταία ενημέρωση: Σεπτέμβριος 2018