Χονδροπάθεια/ Χονδρομαλάκυνση επιγονατίδας, Σύνδρομο επιγονατιδομηριαίου πόνου

ICD-10: Μ22.4

Αιτία

Συνήθως άγνωστη.

Τα ευρήματα της αρθροσκόπησης μπορεί να είναι αρνητικά ή παρουσιάζεται εικόνα ενός χαλαρού δακτυλίου ή χρωματικής αλλαγής του αρθρικού χόνδρου της επιγονατίδας.

Ωστόσο η σχέση τους με τις ενοχλήσεις είναι ασαφής.

 

Συμπτώματα

Πόνοι στην πρόσθια επιφάνεια της άρθρωσης του γόνατου, κυρίως μετά από προσπάθεια, όπως με λυγισμένα γόνατα και κατέβασμα σκαλοπατιών, αλλά ακόμη και μετά από παραμονή σε καθιστή θέση.

Προσβάλλει πρώτιστα νέα κορίτσια εφηβικής ηλικίας.

 

Αντικειμενική εξέταση

Κατά διαστήματα κριγμοί στην άρθρωση σε κόπωση.

Συμπιεστικός πόνος, όταν η επιγονατίδα πιέζεται προς το μηρό με το γόνατο σε ήπια κάμψη (ενδεχομένως στη διάρκεια κίνησης).

Μπορεί να εκδηλωθεί ήπια συλλογή υγρού μετά από προσπάθεια.

 

Διαφορική διάγνωση

Σύνδρομο υμενικής πτυχής.

 

Διερεύνηση

Κλινική διάγνωση.

Σε ασαφείς ή πιο σοβαρές καταστάσεις αρθροσκόπηση, για να γίνει εκτίμηση του αρθρικού χόνδρου, αλλά η χειρουργική αντιμετώπιση πρέπει να αποφεύγεται στην πλειοψηφία των περιπτώσεων.

 

Θεραπεία

Ενημέρωση σχετικά με το πόσο ακίνδυνη είναι η κατάσταση.

Θεραπεύεται αυτόματα, αλλά μπορεί να χρειαστούν μήνες μέχρι χρόνο.

Επικοινωνία με φυσιοθεραπευτή.

Η καλύτερη αντιμετώπιση είναι η άσκηση αύξησης της μυϊκής ισχύος των τετρακεφάλων, αρχικά με το γόνατο σε ευθεία θέση, ενώ ένα μέρος της άσκησης πρέπει να περιλαμβάνει και έκκεντρη προπόνηση με κίνηση.

Ο ασθενής παίρνει καθιστή στάση (χωρίς καρέκλα όμως) με στήριξη της πλάτης σε τοίχο, το ισχίο και το γόνατο σε 90 μοίρες, αρχικά για πολύ σύντομα διαστήματα, κάμψη των γονάτων, σταδιακά με όλο και περισσότερο βάρος σε σακίδιο πλάτης.

Στέκεται στο ένα πόδι με κλειστά τα μάτια.

Εκτελεί κάμψη του γόνατου στο ένα πόδι.

Σε ενοχλητικό πόνο μπορεί να λάβει ΜΣΑΦ επί πόνου.

Σε ανθεκτικές περιπτώσεις παραπομπή σε ορθοπαιδικό για εκτίμηση.

Φαρμακευτική αγωγή

ΜΣΑΦ:

Iβουπροφαίνη | Nαπροξένη | Κετοπροφαίνη.

 
Τελευταία ενημέρωση: Σεπτέμβριος 2018