Τοξικός δακτυλιδισμός

ICD-10: T96

Aίτια

Συνήθως λόγω υπερδοσολογίας σε ηλικιωμένους ως επακόλουθο μειωμένης νεφρικής λειτουργίας.

Ο συνδυασμός με βήτα αποκλειστή αυξάνει τον κίνδυνο βραδυαρρυθμίας.

Σε υποκαλιαιμία είναι αυξημένη η τάση για αρρυθμίες.

Είναι συχνή η αλληλεπίδραση με άλλες φαρμακευτικές ουσίες.

 

Συμπτώματα

Απώλεια όρεξης, ναυτία, εμετοί, κόπωση, μυική αδυναμία, σύγχυση, μπορούν να εκδηλωθούν αρρυθμίες όλων των τύπων, (φλεβοκομβική ταχυκαρδία, ειδικές βραδυαρρυθμίες και κολποκοιλιακός (κΚ) – αποκλεισμός είναι συνηθισμένα σε ηλικιωμένους), διαταραχές όρασης (θολή όραση, κιτρινοπράσινη άλως [γύρω από αντικείμενα]).

 

Διερεύνηση

Έλεγχος Διγοξίνης-ορού (το δείγμα αίματος λαμβάνεται πριν από την επόμενη τακτική λήψη του δισκίου διγοξίνης – επιθυμητά επίπεδα ορού θεωρούνται τιμές μεταξύ 0,6-1,2 mmol/L), ηλεκτρολύτες-ορού, ελεύθερη-Τ4, TSH, ΗΚΓ/μα.

 

Θεραπεία

Διακοπή της λήψης διγοξίνης.

Επείγουσα παραπομπή σε παθολογική/ καρδιολογική κλινική, όταν το Κ-ορού < 3, καθώς και > 5,5, σε βραδυαρρυθμίες, κοιλιακή ταχυκαρδία, νεφρική ανεπάρκεια ή επηρεασμένη γενική κατάσταση.

 
Τελευταία ενημέρωση: Σεπτέμβριος 2018