Υπόταση, Ορθοστατική υπόταση

ICD-10: I95

Ορισμός

Η ορθοστατική υπόταση (ΟΥ) διακρίνεται από την υπόταση θέσεως (ΥΘ).

 

Με τον όρο ορθοστατική δηλώνεται μείωση της αρτηριακής πίεσης με ταυτόχρονη αύξηση της καρδιακής συχνότητας.

 

Στην υπόταση θέσης έχει αποκλειστεί η αιμοδυναμική συμφορητική αύξηση της συχνότητας.

 

Αιτίες

ΟΥ:

Ψηλά αδύνατα άτομα, καρδιακή ανεπάρκεια, φάρμακα (σκευάσματα υπέρτασης, αποκλειστές υποδοχέων-άλφα-1 περιέχονται μεταξύ άλλων σε σκευάσματα προστάτη, διουρητικά κ.ά.), νόσος Addison ή άλλη ενδοκρινική νόσος, λοίμωξη ή μεταλοιμώδης κατάσταση, καχεξία, κακοήθεια, μακρόχρονη κατάκλιση, χαμηλός όγκος αίματος, κιρσοί.

 

ΥΘ:

Σχεδόν αποκλειστικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, νευρολογικές νόσους (π.χ. πολυνευροπάθεια).

 

Συμπτώματα

Και στις δύο καταστάσεις παρουσιάζεται κόπωση, ζάλη, τάση για λιποθυμία.

Σε ΥΘ εκδηλώνεται λιποθυμία.

 

Διερεύνηση

Μέτρηση της ΑΠ σε ύπτια θέση και μετά από 5-8 λεπτά σε όρθια.

Σε ΟΥ παρατηρείται πτώση της συστολικής αρτηριακής πίεσης, ενώ αυξάνεται ελαφρά η διαστολική πίεση.

Σε ΥΘ απουσιάζει η αντιρροπιστική αύξηση παλμού.

Παρουσιάζεται αύξηση παλμού κατά 25 χτύπους το λεπτό.

 

Συνεχίστε τη διερεύνηση για διαπίστωση τυχόν ύπαρξης παθολογικής κατάστασης. Ιστορικό λήψης φαρμάκων!

Hb, ηλεκτρολύτες.

 

Θεραπεία

Αιτιολογική. Χορήγηση αγγειοσυσπαστικών φαρμάκων.

Ενθαρρύνετε τη φυσική δραστηριότητα.

 

Φαρμακευτική αγωγή

 

Ετιλεφρίνη.

 
Τελευταία ενημέρωση: Σεπτέμβριος 2018