Κολπικός πτερυγισμός, κΠ

Ορισμός

Ταχεία, (συχνότερα) ρυθμική κολπική δραστηριότητα με συχνότητα 200-350/λεπτό.

Αιτίες

Να εξετάζετε πάντοτε το ενδεχόμενο κολπικού πτερυγισμού σε ‘‘φλεβοκομβική ταχυκαρδία’‘, που επιμένει, δηλαδή με συχνότητα 140-150 χτύπους/ λεπτό.

Ο μηχανισμός, που προκαλεί έναν κολπικό πτερυγισμό, μπορεί να είναι η επανείσοδος του ερεθίσματος στους κόλπους, ένα ‘‘περιοδεύον’‘ ερέθισμα των κόλπων.

Όπως και στην κολπική μαρμαρυγή, προκαλείται ένα μπλοκάρισμα της μεταβίβασης του ερεθίσματος στον κολποκοιλιακό-κόμβο, το οποίο μπορεί να ποικίλλει από 2:1 μέχρι 4:1.

Η κοιλιακή συχνότητα είναι λιγότερο άρρυθμη συγκριτικά με την κολπική μαρμαρυγή.

Σε εμπλοκή 2:1 ίσως υπάρχει δυσχέρεια στην αναγνώριση των κολπικών επαρμάτων στο ΗΚΓ.

Γι’αυτό η πίεση των καρωτίδων ή η απαγωγή του οισοφάγου μπορεί να διευκολύνει τη διαγνωστική διαδικασία.

Αντικειμενική εξέταση

Η εικόνα των επαρμάτων των κόλπων στο ΗΚΓ/μα αποτελεί ταυτότητα της διαταραχής, ένα χαρακτηριστικό ‘‘πρότυπο οδόντων πριονιού’‘ στις απαγωγές, που αντιστοιχούν ακριβώς στην κολπική δραστηριότητα, δηλαδή στην ΙΙΙ (συχνά η πιο εμφανής), την aVR, II, V1 και V2.

Μπορεί να προκύψει κλινική εικόνα καρδιακής ανεπάρκειας.

Διερεύνηση

Βλέπε το υποκεφάλαιο Κολπική μαρμαρυγή στο παρόν κεφάλαιο.