Κεφαλαλγία – Βρυγμός, Τρίξιμο δοντιών, Κροταφογναθική δυσλειτουργία, Οδοντογενής πονοκέφαλος

ICD-10: F45

Ορισμός

Οδοντογενής κεφαλαλγία.

 

Αιτία

Ασυμμετρία μασητικών επιφανειών (μάσησης, τρίξιμο – συμπίεση δοντιών, οστεοαρθρίτιδα γναθιαίας άρθρωσης, κατάσταση κροταφογναθιαίας δυσλειτουργίας, διάφοροι τύποι κατάστασης τάσης.

 

Συμπτώματα

Πονοκέφαλος με χαρακτήρα τάσης, κυρίως κροταφικά, μερικές φορές νυκτερινό τρίξιμο δονιτών, δυσχέρεια – δυσκαμψία στο άνοιγμα του στόματος (το φυσιολογικό άνοιγμα είναι 3 δάκτυλα οριζοντίως), ηχηρό ‘’κρακ’’ από την άρθρωση της γνάθου, εμβοές αυτιών, αίσθημα βουλωμένου αυτιού.

Συνήθης αιτία πόνου/δυσφορίας από το αυτί, στο οποίο η κλινική εκτίμηση είναι χωρίς π/θ ευρήματα.

 

Αντικειμενική εξέταση

Ευαισθησία στους μασητήριους μυς (κροταφικά, καθώς και ο μασητήρας, που ελέγχεται με αμφίχειρη ψηλάφηση), μειωμένη ικανότητα ανοίγματος του στόματος, ήχοι ‘’κρακ’’, επιφάνειες αποτριβής οδοντικής ουσίας λόγω τριβών, σημάδια δοντιών στην γλώσσα (‘’γλώσσα σαν φύλλα βελανιδιάς’’).

 

Διαφορική διάγνωση

Μπορεί να αποτελεί μέρος των συμπτωμάτων σε κεφαλαλγία τάσης ή σε αυχενικό πονοκέφαλο.

Σε ‘’χωλότητα γλώσσας’’ και ασθενή μεγαλύτερο των 50 ετών σκεφτείτε κυρίως την κροταφική αρτηρίτιδα.

 

Θεραπεία

Πρόγραμμα φυσιοθεραπείας, κινητοποίηση, αποφόρτιση, βελονισμός.

Παραπομπή σε οδοντίατρο, εκτίμηση σχετικά με ασυμμετρία των μασητικών επιφανειών και τυχόν ένδειξη για ορθοδοντικό νάρθηκα (ακόμη και έλεγχος για κακή εφαρμογή οδοντικών προθέσεων).

Ο έλεγχος της τάσης των μασητήριων μυών αποτελεί μία από τις αιτίες εμβοών, που μπορούν να θεραπευτούν.

 
Τελευταία ενημέρωση: Σεπτέμβριος 2018