Ναρκοληψία

ICD-10: G47.4

Αιτίες

Αυτοάνοση αιτία.

Το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει και καταστρέφει μία ειδική κατηγορία νευρικών κυττάρων του υποθαλάμου, τα οποία είναι υπεύθυνα για τη ρύθμιση του ύπνου, η επακόλουθη καταστροφή τους ακόμη και των κυτταρικών αξόνων.

Για την ενεργοποίηση των αυτοάνοσων μηχανισμών απαιτείται κληρονομική προδιάθεση + παράγοντες του περιβάλλοντος, π.χ. κάποιος εμβολιασμός κατά της γρίπης των χοίρων.

Δεν υπάρχει καμία συσχέτιση με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες.

Φαίνεται ότι ορισμένες παρτίδες εμβολίου κατά της γρίπης των χοίρων ευθύνονται για την πλειοψηφία των νοσήσεων, που εκλύονται από εμβολιασμό.

 

Συμπτώματα

Παθολογική προδιάθεση έναρξης του ύπνου στη διάρκεια της ημέρας για μεγάλο χρονικό διάστημα απαραίτητο σύμπτωμα.

Συχνά συγχρόνως με επιδείνωση του νυκτερινού ύπνου.

 

Η καταπληξία, δηλαδή ξαφνική απώλεια του μυϊκού τόνου, συχνά εκλύεται από χαρά ή οργή (στο 70% των περιπτώσεων).

 

Οι υπναγωγές ψευδαισθήσεις, συχνά με φοβικό ή ερωτικό περιεχόμενο (στο 20-40% των περιπτώσεων).

 

Η υπνική παράλυση, η αίσθηση παράλυσης στην αφύπνιση ή την έναρξη του ύπνου (στο 30-50% των περιπτώσεων).

Τα συμπτώματα συχνότερα ξεκινούν στην ηλικία των 10-30 ετών.

 

Διαφορική διάγνωση

Από το σύνδρομο υπνικής άπνοιας, την κατάχρηση (ουσιών), την κατάθλιψη, τον πόνο, τις φαρμακευτικές παρενέργειες κ.ά., τα οποία επηρεάζουν το πρότυπο του ύπνου στη διάρκεια της νύχτας και προκαλούν κόπωση στη διάρκεια της ημέρας.

 

Διερεύνηση

Κλινική εικόνα, αξιολόγηση του μεταβολισμού.

Σε αμφιβολία διερεύνηση διαμέσου νευρολόγου με καταγραφή ύπνου και, αν χρειαστεί, μέτρηση των επιπέδων των νευροπεπτιδίων της ορεξίνης/ υποκρετίνης στο ΚΝΣ διαμέσου ΟΝΠ ή εναλλακτικά γενετικής διερεύνησης.

 

Θεραπεία

Δεν υπάρχει διαθέσιμη αιτιολογική θεραπεία. Χορηγείται θεραπεία για τη συμπτωματική ανακούφιση από την υπερυπνία με τη μορφή των σκευασμάτων, που δρουν κεντρικά, όπως η μεθυλφαινιδάτη, η μοδαφινίλη.

 

Οι SSRI/ SNRI, όπως και η κλομιπραμίνη χορηγούνται, για τη μείωση των προσβολών καταπληξίας.

Η διερεύνηση και η χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής αποτελεί αρμοδιότητα νευρολόγου.

 

Είναι σημαντική η τήρηση συγκεκριμένων ωρών ύπνου, όσο αφορά τις συνήθειες κατάκλισης, όπως και η δυνατότητα σύντομης διάρκειας ύπνου στη διάρκεια της ημέρας.

 
Τελευταία ενημέρωση: Σεπτέμβριος 2018