Ψύχωση – Κυκλοειδής ψύχωση

Ορισμός

Σκανδιναβική ονομασία, η οποία στο DSM IV είναι καταχωρημένη στη μανία με ψυχωσικά συμπτώματα και αντίστοιχα στην κατάθλιψη με ψυχωσικά συμπτώματα ή στη βραχεία αντιδραστική ψύχωση.

 

Αιτίες

Μπορεί να προκύψει μετά από σοβαρού βαθμού ψυχική πίεση μεγαλύτερης διάρκειας, η οποία μετά συνοδεύεται από νύχτες με αϋπνία.

 

Συμπτώματα

Αποπροσανατολισμός ως προς το χρόνο και τόπο, ίσως ακόμη και ως προς το άτομο (σύγχυση).

Διάφορα ψυχωσικά συμπτώματα, όπως ψευδαισθήσεις, παραληρητικές ιδέες κ.ά.

Σαφής καταθλιπτική διάθεση, η οποία μπορεί να εναλλάσσεται στην πορεία.

Έναρξη σε όλες τις ηλικίες.

Οξεία εξέλιξη, αλλά βαθμηδόν ο ασθενής γίνεται εντελώς υγιής.

 

Διαφορική διάγνωση

Σχιζοφρένεια, κατά την οποία ο ασθενής είχε βελτιωθεί, αλλά διέκοψε τη φαρμακευτική του αγωγή (ο ασθενής παρά την εκδήλωση παραληρητικών ιδεών/ τη σύγχυση, συχνά διατηρεί τον προσανατολισμό ως προς το άτομο, το χρόνο και τον τόπο).

 

Θεραπεία

Χορήγηση ισχυρών υπνωτικών + βενζοδιαζεπινών διαμέσου ψυχιάτρου.

Σε πολλούς παρουσιάζεται σημαντική βελτίωση μετά από μία εβδομάδα με τακτικό ύπνο.

Στη συνέχεια, όταν χρειαστεί, χορήγηση άτυπων νευροληπτικών για μία χρονική περίοδο.

Σε περιπτώσεις ανθεκτικές στη θεραπεία είναι χρήσιμη η ECT. Η προφύλαξη με λίθιο ή άτυπα νευροληπτικά είναι αμφιλεγόμενη.

Οδηγεί σε περίπου 50% μείωση των επεισοδίων της νόσου.

Παρόλα αυτά η πρόγνωση της νόσου είναι καλή, αν ο ασθενής μπορέσει να διαχειρίζεται το στρες και τον ύπνο.

Σε αυτήν την περίπτωση ο ασθενής επανακτά πλήρως την υγεία του.

 

Είναι σημαντικό για τον ασθενή να μάθει να μην πιέζει τον εαυτό του τόσο πολύ και να προσέχει, όσο αφορά τον ύπνο του.

Ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με τον γιατρό του, αν η διαταραχή του ύπνου επανέρχεται.

Συνήθως προηγείται ενός νέου ψυχωσικού επεισοδίου, οπότε τότε πρέπει να ετοιμαστεί μία νέα εισαγωγή.

 
Τελευταία ενημέρωση: Σεπτέμβριος 2018