Ανεμοβλογιά

ICD-10: B01

Αιτία

Ιός (της ανεμοβλογιάς, VZV).

 

Χρόνος επώασης

2-3 εβδομάδες.

 

Συμπτώματα

Κνησμώδες εξάνθημα, το οποίο αρχικά εκδηλώνεται στο πρόσωπο και τον κορμό, ενώ στη συνέχεια εξαπλώνεται στο τριχωτό της κεφαλής και τα άκρα.

Το εξάνθημα έχει τη μορφή κυανέρυθρων βλατίδων, που μεταπίπτουν σε φυσαλίδες διαμέτρου 2-3 χιλ.

Οι φυσαλίδες αποξηραίνονται και μετατρέπονται σε εφελκίδες, που συνοδεύονται από κνησμό.

Οι φυσαλίδες μπορούν επίσης να προσβάλλουν το βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας και τότε καταλείπουν μεγάλες λευκές ελκώδεις βλάβες.

 

Μολυσματικότητα:

Το παιδί αρχίζει να μεταδίδει τη νόσο 1-2 ημέρες πριν από την εμφάνιση του εξανθήματος μέχρι την αποξήρανση των εφελκίδων.

Καταλείπει ικανοποιητική ανοσία, αλλά ο ιός μπορεί να επανενεργοποιηθεί με τη μορφή του έρπητα ζωστήρα.

Η μετάδοση μπορεί να γίνει από άτομο με έρπητα ζωστήρα σε κάποιον, που δεν είχε νοσήσει προηγουμένως από ανεμοβλογιά.

 

Επιπλοκές:

Δευτερογενής λοίμωξη των φλυκταινών με τη μορφή του μολυσματικού κηρίου.

Νέκρωση των φλυκταινών, πνευμονίτιδα, θρομβοκυτταροπενία, εγκεφαλίτιδα, οξεία παρεγκεφαλιδική αταξία (1-2 εβδομάδες μετά από την έναρξη της νόσου ίλιγγος και εκτεταμένες σήραγγες, μερικές φορές ακόμη και εμετοί και πυρετός με αυτόματη ίαση μέσα σε 2 εβδομάδες).

 

Θεραπεία

Αντιισταμινικά κατά του κνησμού.

Παραμονή στο σπίτι (αποκλεισμός από τον παιδικό σταθμό) μέχρι την εφελκιδοποίηση των φλυκταινών περίπου 10-14 ημέρες.

 

Τη χορήγηση ακυκλοβίρης σε παιδιά με χρόνια νοσήματα πρέπει να την αναλαμβάνει ειδικός παιδίατρος.

Ως προφύλαξη μετά από την έκθεση χορηγείται ανοσοσφαιρίνη VZV σε ανοσοκατεσταλμένα παιδιά.

 

Η ανεμοβλογιά μπορεί να αποβεί επικίνδυνη σε ενήλικες.

Συνιστάται η χορήγηση ακικλοβίρης 0,8g x5 για 7 ημέρες ή βαλακικλοβίρης 1g x3 για 7 ημέρες.

 

Χορηγείται όσο το δυνατόν πιο σύντομα από τη στιγμή, που έχει γίνει ορατή η πρώτη φυσαλίδα.

Κυκλοφορεί διαθέσιμο εμβόλιο και το ενδεχόμενο χορήγησής του μπορεί να εξετάζεται σε ομάδες κινδύνου και σε εφήβους, που δεν είχαν νοσήσει από ανεμοβλογιά.

 

ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΗ:

Σε παιδιά, στα οποία χορηγείται μεθοτρεξάτη, η εκδήλωση ανεμοβλογιάς μπορεί να είναι πολύ σοβαρής μορφής.

 

Εμβάθυνση: http://loimoxi.blogspot.com/

 

Φαρμακευτική αγωγή

 

Ακικλοβίρη.

Βαλακικλοβίρη.

 

Αντιισταμινικά

Δεσλοραταδίνη | Σετιριζίνη.

 
Τελευταία ενημέρωση: Σεπτέμβριος 2018