Σπασμωδική ή σπαστική λαρυγγίτιδα, Λαρυγγόσπασμος με συριγμώδη αναπνοή

ICD-10: J05

Ορισμός

Οίδημα του βλεννογόνου ακριβώς κάτω από τις φωνητικές χορδές.

 

Αιτιολογία

Ιογενής λοίμωξη (κυρίως παραγρίπης).

 

Συμπτώματα

Προσβάλλονται παιδιά ηλικίας από 6 μηνών μέχρι 3-4 ετών.

Εισπνευστικός συριγμός, βραχνάδα, υλακώδης βήχας, πονόλαιμος, ανησυχία, ήπια πυρετική κίνηση.

Μπορεί να υπάρχουν εισολκές των μεσοπλεύριων διαστημάτων.

 

Διαφορική διάγνωση

Επιγλωττίτιδα, ξένο σώμα, αγγειακός δακτύλιος, τραχειομαλάκυνση.

 

Θεραπεία

Καθησύχαση και ανάπαυση, κρύος αέρας, όρθια θέση σώματος. Οι ρινικές σταγόνες μπορεί να ασκήσουν αποσυμφορητική δράση, αναλγητικά, π.χ. παρακεταμόλη, αντιβηχικά, που περιέχουν εφεδρίνη, ενδεχομένως μαζί με αντιισταμινικά (κωδεῒνη+εφεδρίνη). Σε πιο σοβαρή κατάσταση χορηγούνται εισπνοές αδρεναλίνης και στεροειδή από το στόμα σύμφωνα με τα παρακάτω. Αν κριθεί απαραίτητο, χορηγείται οξυγόνο.

Επείγουσα φαρμακευτική θεραπεία:

Εισπνοές αδρεναλίνης με εισπνευστήρα:

Αδρεναλίνη 1 mg/ mL, 2 mL για διάρκεια 1 λεπτού.

Επαναλάβετε μετά από 15 λεπτά.

Εισπνοές αδρεναλίνης διαμέσου νεφελοποιητή:

1mg/ mL, 1mL σε παιδιά < 2 ετών.

2 mL σε παιδιά > 2 ετών.

Αραιώστε με NaCl σε όγκο 2 mL.

Στεροειδή από το στόμα:

Δισκία βηταμεθαζόνης 0,5 mg,

4-6 δισκία σε παιδιά < 10 kg.

8 δισκία σε παιδιά > 10 kg.

Φαρμακευτική αγωγή

Αντιισταμινικά.

Αντιισταμινικά+Εφεδρίνη.

Εισπνοές αδρεναλίνης (ή επινεφρίνης): Aδρεναλίνη 1 mg/ mL.

Στεροειδή: Βηταμεθαζόνη.

 
Τελευταία ενημέρωση: Σεπτέμβριος 2018