Δυσώδης απόπνοια, Κακοσμία στόματος

ICD-10: R19

Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο Επίχρισμα γλώσσας.

 

Αιτιολογία

Συχνότερα προέρχεται από τη στοματική κοιλότητα / τα δόντια, όπου τα υπολείμματα τροφής και τα βακτηρίδια παράγουν δύσοσμες θειικές ενώσεις:

Κακή στοματική υγιεινή, οξεία και χρόνια αμυγδαλίτιδα, η οποία μετέπειτα χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη αμυγδαλολίθων και αναερόβιων βακτηριδίων στις αμυγδαλικές κρύπτες.

Ξηροστομία.

Βαθιές πτυχές/ εκκολπώματα στο πίσω μέρος της γλώσσας (ανάπτυξη αναερόβιων βακτηριδίων).

 

Αεροφόροι οδοί:

Ατροφική ρινίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα, βρογχίτιδα ή ξένο σώμα, πνευμονικός αερισμός, σκόρδο, φύλλα καπνού, αλκοόλ κ.ά.

 

Στομάχι / οισοφάγος (εκκολπώματα, οισοφαγίτιδα και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, επίμονη δυσθεράπευτη δυσκοιλιότητα).

Διαφραγματοκήλη.

Επίσης μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα κάποιας συστηματικής νόσου, όπως σακχαρώδης διαβήτης (απόπνοια ακετόνης), ηπατικό κώμα (γλυκιά απόπνοια), νεφρική ανεπάρκεια (απόπνοια ούρων), κακοήθεια.

Θεραπεία

Αν είναι εφικτό, αιτιολογική.

Πρέπει να γίνεται πάντα έλεγχος της στοματικής κοιλότητας σχετικά με λοιμογόνες εστίες, να θεραπεύονται καταστάσεις, όπως για παράδειγμα η περιοδοντίτιδα, η φαρυγγίτιδα, η μυκητίαση.

Όσο αφορά τη στοματική κοιλότητα και τα δόντια:

Στοματικό διάλυμα χλωρεξιδίνης, σωστό βούρτσισμα δοντιών, οδοντικό νήμα, μεσοδόντια βουρτσάκια, καθαρισμός γλώσσας με ειδικό ξέστρο.

Αμυγδαλές:

Φαινοξυμεθυλοπενικιλίνη (πενικιλίνη V)  σε στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα, χρήση συσκευής αναρρόφησης για απομάκρυνση αμυγδαλολίθων.

Οδηγίες στους ασθενείς για το πώς μπορούν μόνοι τους να απομακρύνουν τους αμυγδαλολίθους.

Σε επίμονα συμπτώματα (που διαρκούν χρόνια) και εφόσον η αυτοφροντίδα δεν εξυπηρετεί, μπορείτε να εξετάσετε το ενδεχόμενο αμυγδαλεκτομής.

Αναπνευστικές οδοί:

Πενικιλίνη/ αντιβιοτικά σε λοίμωξη.

Ξένα σώματα:

Αν κριθεί απαραίτητο, παραπομπή σε ΩΡΛ.

Οισοφάγος/ στομάχι:

Αποφυγή γαλακτομικών προϊόντων και λαχανικών, μείωση λιπαρών τροφών.

Φαρμακευτική αγωγή

Αντισηπτικά

Χλωρεξιδίνη: Στοματικές πλύσεις.

Φάρμακα σε διαφραγματοκήλη

Αλγινικό οξύ: Στοματικές πλύσεις.

Πενικιλίνη

Φαινοξυμεθυλοπενικιλίνη (πενικιλίνη V).

Σύμφωνα με τη δική μας επαγγελματική εμπειρία:

ΟΔΟΝΤΙΚΟ ΝΗΜΑ!

Στην ανάγκη καθαρίστε τη γλώσσα με κουταλάκι τσαγιού ή ειδικό ξέστρο γλώσσας.

Αν είναι απαραίτητο, μασήστε μαϊδανό.

(Dr Flöistrup, Stockholm)

 
Τελευταία ενημέρωση: Σεπτέμβριος 2018