Καντιντίαση στοματικής κοιλότητας

ICD-10: B37

Ορισμός

Φλεγμονή του βλεννογόνου της στοματικής κοιλότητας και/ή της γλώσσας με επιχρίσματα, διαβρώσεις, πλάκες, που οφείλεται σε μύκητες.

 

Αιτιολογία

Υπερανάπτυξη του ζυμομύκητα Candida albicans, που αποτελεί μέρος της φυσιολογικής χλωρίδας του στόματος.

Συχνά εμφανίζεται μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά, όπως και με κορτικοστεροειδή, που χορηγούνται από το στόμα σε μορφή σπρέι/ σκόνης, κυρίως σε ηλικιωμένους ασθενείς, άτομα με οδοντικές προθέσεις, ανοσοκατεσταλμένους, άτομα που κάνουν ακτινοθεραπεία.

Πιο συχνά προσβάλλονται ασθενείς με AIDS.

Είναι συνηθισμένο σε βρέφη

(βλέπε το υποκεφάλαιο ΠΚΥ, συνηθισμένες δραστηριότητες του ΠΚΥ στο κεφάλαιο της αντισύλληψης, φροντίδας παιδιών και μητέρων).

 

Συμπτώματα

Κνησμός και αίσθημα δυσφορίας, καθώς και επίχρισμα στη γλώσσα και το βλεννογόνο της παρειάς.

 

Αντικειμενική εξέταση

Δύο τύποι:

Οξεία ψευδομεμβρανώδης καντιντίαση:

Λευκές πλάκες πάνω σε ένα εξαιρετικά ερυθρό επιθήλιο με όψη διάστικτης ερυθρότητας.

 

Χρόνια καντιντίαση στοματικής κοιλότητας:

Λευκά διάστικτα επιχρίσματα, κυρίως στο βλεννογόνο των παρειών και έντονο επίχρισμα στη γλώσσα, κυρίως στην πάνω επιφάνεια της.

 

Επίσης γωνιακή χειλίτιδα:

Ερυθρά μικρά έλκη με διάστικτη όψη στις γωνίες του στόματος.

 

Διαφορική διάγνωση

Έλλειψη-Β12, έλλειψη σιδήρου, παλινδρόμηση γλώσσας, ερυθρός λειχήνας/ομαλός λειχήνας (lichen ruber / lichen planus), ιογενείς λοιμώξεις.

 

Θεραπεία

Αντιβιοτικά κατά των μυκητιασικών λοιμώξεων (νυστατίνη).

Ξέπλυμα του στόματος με νερό μετά από την εφαρμογή σπρέι/σκόνης στεροειδών.

Μπορείτε να δοκιμάσετε τη χρήση σκόνης στεροειδούς σε εφάπαξ δόση αντί για χορήγηση σε δύο δόσεις.

 

Σε αστοχία της θεραπείας:

Καλλιέργεια από την περιοχή, που έχει προσβληθεί, με απόξεση της γλώσσας.

Ενδεχομένως θεραπεία με συστημική χορήγηση φλουκοναζόλης.

 

Φαρμακευτική αγωγή

 

Αντιμυκητιασικά

Νυστατίνη.

Φλουκοναζόλη.

 

Σύμφωνα με τη δική μας επαγγελματική εμπειρία:

Η φροντίδα των οδοντικών προθεμάτων ηλικιωμένων ασθενών πρέπει να γίνεται με διάλυμα μικοναζόλης.

(Dr Kingstam, Trollhättan)

 
Τελευταία ενημέρωση: Σεπτέμβριος 2018