Ουρολοιμώξεις σε γυναίκες – Ουρηθρίτιδα

ICD-10: N34

Βλέπε επίσης και το υποκεφάλαιο Ουρογεννητική ατροφία και Συμπληρωματική χορήγηση οιστρογόνων στο κεφάλαιο των γυναικολογικών νοσημάτων.

 

Ορισμός

Φλεγμονή της ουρήθρας.

 

Αιτία

Συχνότερα άγνωστη.

Έλλειψη οιστρογόνων. Χλαμύδια, Neisseria Gonorrhoeae, έρπης, τριχομονάδα, καντιντίαση, μυκόπλασμα των γεννητικών οργάνων, βαρθολινίτιδα.

 

Συμπτώματα

Επιτακτικό αίσθημα ούρησης, άλγος και τσούξιμο πριν και μετά από την ούρηση.

Η συνεύρεση επιδεινώνει την ένταση του άλγους.

Δε συνοδεύεται από βακτηριουρία.

Μπορεί να εκδηλωθεί ψηλαφητική ευαισθησία κατά μήκος της ουρήθρας.

 

Αντικειμενική εξέταση

Ερυθρότητα και οίδημα στην ουρήθρα και στην περιοχή του τριγώνου της ουροδόχου κύστης.

 

Διερεύνηση

Στικ ούρων, καλλιέργεια, έλεγχος για χλαμύδια και Naisseria gonorrheae.

 

Θεραπεία

Αιτιολογική.

Χορήγηση οιστρογονικής θεραπείας υποκατάστασης.

Όταν η αιτιολογία παραμένει αδιευκρίνιστη, μπορείτε να δοκιμάσετε τη χορήγηση αντιβιοτικού [1].

Όταν πρόκειται για μυκόπλασμα των γεννητικών οργάνων, χορηγήστε ότι συστήνεται από την Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων και τον ΕΟΦ + θεραπεία του συντρόφου.

 

Σε ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας μπορεί να φανεί χρήσιμη η χορήγηση οιστρογονικής θεραπείας τοπικά ή από το στόμα.

 

Σε στένωση:

Επανειλημμένες προσπάθειες διάνοιξης της ουρήθρας με μεταλλικούς καθετήρες, που συνοδεύονται από τοπική εφαρμογή κορτιζόνης ή αντιβιοτικών.

Επίσης οι πλύσεις της ουροδόχου κύστης με χλωριούχο άργυρο (AgCl) μπορεί να ανακουφίσουν την ασθενή από τα συμπτώματα.

 

[1] Σύμφωνα με ότι προτείνεται στα ακόλουθα: Κατευθυντήριες Οδηγίες για τη Διάγνωση και τη Θεραπεία των

Λοιμώξεων, Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων, Αθήνα 2015. http://www.loimoxeis.gr/ &

 

Οι λοιμώξεις στην πρωτοβάθμια περίθαλψη και η θεραπεία τους, ΕΟΦ, 2014.

http://www.ifet.gr/files/infection_book_2014.pdf

 

 
Τελευταία ενημέρωση: Σεπτέμβριος 2018