Φαρμακευτική (ή ιατρογενής) ρινίτιδα

ICD-10: J31

Ορισμός

Φλεγμονή των ρινικών βλεννογόνων, που προκαλείται από υπερβολική συστηματική χρήση ρινικών αποσυμφορητικών ρινικών σπρέι με δράση α-αδρενεργικού αγωνιστή.

 

Αιτιολογία

Κατάχρηση ρινικών αποσυμφορητικών σταγόνων, που οσηγεί σε υπεραντιδραστικότητα και οίδημα.

Η αγγειοκινητική ρινίτιδα και αντίστοιχα η κύηση αποτελούν παράγοντες κινδύνου.

 

Συμπτώματα

Χρόνια ρινική συμφόρηση, επιδείνωση της αίσθησης της όσφρησης.

 

Διαφορική διάγνωση

Απόκλιση ρινικού διαφράγματος, πολύποδες, αλλεργική και μη αλλεργική ρινίτιδα.

 

Θεραπεία

Εξηγείται στον ασθενή ο μηχανισμός πρόκλησης.

Γίνεται διακοπή του αγγειοσυσπαστικού.

Τα συμπτώματα υποχωρούν χωρίς θεραπεία μετά από 3-4 εβδομάδες.

Όταν τα συμπτώματα είναι έντονα, αρχικά γίνεται δοκιμή εντατικής θεραπείας (διπλασιασμός δόσης σύμφωνα με τις οδηγίες του ΕΟΦ) με χρήση κορτιζονούχου σκευάσματος ενδορινικά για 4-6 εβδομάδες.

Κατά δεύτερο σκοπό προσθήκη μίας κορτιζονούχου θεραπευτικής αγωγής από το στόμα, π.χ. πρεδνιζολόνη 20-30 mg/ημέρα για 5-10 ημέρες.

Κάποιες φορές χρειάζεται χειρουργική αφαίρεση βλεννογόνου.

 

Φαρμακευτική αγωγή

 

Στεροειδές από το στόμα

Πρεδνιζολόνη.

 

Στεροειδές ρινικά

Βουδεσονίδη.

Μομεταζόνη.

Φλουτικαζόνη.

 
Τελευταία ενημέρωση: Σεπτέμβριος 2018