Ουρολοιμώξεις σε άντρες

Σύντομη περίληψη της παραγράφου της θεραπείας:

 

* Απύρετος ασθενής:

Ζητήστε καλλιέργεια.

Όσο αφορά τα αντιβιοτικά ισχύουν, οι ίδιοι κανόνες, που ισχύουν και για τις γυναίκες.

Καλλιέργεια επανελέγχου 2 εβδομάδες μετά από το τέλος της θεραπείας.

Επανεκτιμήστε με νέα καλλιέργεια.

 

* Ασθενής με πυρετό:

Καλλιέργεια ούρων, CRP.

Κατά πρώτο λόγο σιπροφλοξασίνη – θεραπεία 2 εβδομάδων – επανέλεγχος με νέα καλλιέργεια.

 

* Σε υποτροπιάζουσα λοίμωξη με συχνές υποτροπές [1]  μπορείτε να χορηγήσετε προληπτικά αντιβιοτικά.

Διερεύνηση.

 

* Λοίμωξη, που σχετίζεται με καθετήρα:

Σε ασθενή με πυρετό χορηγήστε σιπροφλοξασίνη στη διάρκεια αναμονής του αποτελέσματος της καλλιέργειας.

Θεραπευτική αγωγή για 1-2 εβδομάδες.

Σε ασυμπτωματικούς ασθενείς δε χορηγείται θεραπευτική αγωγή.

 

* Σε ουρηθρίτιδα χορηγείται θεραπευτική αγωγή μετά από το αποτέλεσμα της καλλιέργειας (χλαμύδια, γονόκοκκοι, τριχομονάδα;).

Αν το αποτέλεσμα δεν είναι ικανοποιητικό, σκεφτείτε το ενδεχόμενο του mycoplasma genitalium [1] και χορηγήστε ότι προτείνεται από την Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων και τον ΕΟΦ.

Ίσως να χρειαστεί και θεραπεία της συντρόφου.

 

[1] Κατευθυντήριες Οδηγίες για τη Διάγνωση και τη Θεραπεία των Λοιμώξεων, Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων, Αθήνα 2015, http://www.loimoxeis.gr/

 

Τελευταία ενημέρωση: Σεπτέμβριος 2018