Γυναικομαστία

ICD-10: N62

Ορισμός

Ανάπτυξη μαστού σε άντρες.

 

Αιτιολογία

Ανισορροπία μεταξύ οιστρογόνων και ανδρογόνων/τεστοστερόνης.

Συνήθως πρόκειται για φυσιολογική κατάσταση στην εφηβεία.

Η παραγωγή οιστρογόνων ξεκινάει προτού τα επίπεδα τεστοστερόνης φτάσουν στα επίπεδα της ενήλικης ζωής.

Επιπλέον αποτελεί φυσιολογικό φαινόμενο σε παχυσαρκία. Κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων μπύρας (περιέχει οιστρογόνα).

 

Φάρμακα:

Σκευάσματα οιστρογόνων, αναβολικά στεροειδή, σπιρονολακτόνη, αμιλορίδη, ανταγωνιστές Η2-υποδοχέων, φαινοθειαζίνες, Casodex, ακόμη και φυτικά σκευάσματα με οιστρογονική δράση.

 

Νοσήματα:

Αλδοστερονισμός (εξαιτίας υπερπλασίας του επινεφριδιακού φλοιού, νόσος Cohn [ή πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός], νεφραγγειακή υπέρταση κ.ά.), καρκίνος επινεφριδίων, καρδιακή ανεπάρκεια, νοσήματα των όρχεων (π.χ. σύνδρομο Klinefelter, όγκος όρχεος), υπερθυρεοειδισμός, κίρρωση ήπατος, καρκίνος μαστού.

 

Συμπτώματα

Αμφοτερόπλευρη ή μονόπλευρη ανάπτυξη μαστού σε άντρες.

Μονόπλευρη γυναικομαστία πρέπει να κινεί την υποψία καρκίνου μαστού.

 

Διερεύνηση

Ιστορικό (φάρμακα, διαμόρφωση μυϊκού ιστού – αναβολικά στεροειδή;), ψηλάφηση θηλών, ψηλάφηση όρχεων.

Τριχοφυῒα γεννητικών οργάνων;

 

Εργαστηριακές εξετάσεις:

Οτιδήποτε επισύρει κλινική υποψία, Κ-ορ, Κρεατινίνη-ορ, ΤΚΕ, ίσως Τεστοστερόνη-ορ, ALAT (SGPT), ALP, γGT, CDT, PEth (= φωσφατιδυλαιθανόλη, παράγοντας εκτίμησης υπερκατανάλωσης αλκοόλ), Τ4.

Υπέρηχος σε υποψία κακοήθειας.

 

Θεραπεία

Αναμονή, όταν πρόκειται για καλοήθη κατάσταση.

Η γυναικομαστία στην εφηβεία υποχωρεί σε δύο έτη.

Χειρουργική, όταν πρόκειται για ενοχλητική γυναικομαστία.

Αν κριθεί απαραίτητο, παραπομπή σε ενδοκρινολόγο.

 
Τελευταία ενημέρωση: Σεπτέμβριος 2018