Ξαφνική απώλεια όρασης – Οπτική νευρίτιδα, Οπισθοβολβική νευρίτιδα

ICD-10: H46

Ορισμός

Φλεγμονώδης και απομυελινωτική νόσος, που προσβάλλει το οπτικό νεύρο.

 

Αιτιολογία

Μπορεί να αποτελεί το πρώτο σημείο σκλήρυνσης κατά πλάκας ή σαρκοείδωσης.

 

Συμπτώματα

Αρκετά ταχεία (ώρες ως μία/κάποιες εβδομάδες) έναρξη απώλειας της όρασης, η οποία μπορεί να γίνει σοβαρή.

Συχνά –όχι όμως πάντα – συνδυάζεται με άλγος κατά τις οφθαλμικές κινήσεις.

Συχνότερα είναι μονόπλευρη, αλλά μπορεί να είναι και αμφοτερόπλευρη.

Διαταραχή αντίληψης των χρωμάτων.

 

Αντικειμενική εξέταση

Συχνότερα δε διαπιστώνονται παθολογικά ευρήματα στην οφθαλμοσκόπηση, αλλά όταν πρόκειται για σοβαρή φλεγμονή, μπορεί να συνοδεύεται από οίδημα οπτικής θηλής.

Μερικές φορές υπάρχουν διαταραχές του φωτοκινητικού αντανακλαστικού.

 

Θεραπεία

Όταν η διάγνωση είναι αμφίβολη, συνιστάται παραπομπή σε οφθαλμολογική κλινική.

Οι ασθενείς, στους οποίους υπάρχει υποψία σκλήρυνσης κατά πλάκας, πρέπει να παραπέμπονται σε νευρολόγο για διερεύνηση, η οποία αρχικά θα περιλαμβάνει MRI.

Όταν η φλεγμονή είναι πολύ ισχυρή και συνοδεύεται από υψηλού βαθμού απώλεια της όρασης ή αμαύρωση, εξετάζεται το ενδεχόμενο χορήγησης υψηλών δόσεων στεροειδών.

 
Τελευταία ενημέρωση: Σεπτέμβριος 2018