Υπασβεστιαιμία

ICD-10: E83.5

Ορισμός

Ca-ορ. < 2,20 mmol/L, Ca-πλ. < 2,10 mmol/L, ιονισμένο Ca-ορ. < 1,14 mmol/L.

Οι τιμές μπορεί να αποκλίνουν μεταξύ των εργαστηρίων.

 

Αιτίες

Υποπαραθυρεοειδισμός (μετά από εγχείρηση βρογχοκήλης, αυτοάνοση καταστροφή, οικογενή ανεπάρκεια), έλλειψη μαγνησίου, διαταραχή βιταμίνης-D (μικρή έκθεση σε ήλιο, διατροφικά αίτια, μικρή κατανάλωση παχιών ψαριών.

Βλέπε το υποκεφάλαιο Έλλειψη-βιταμίνης D παραπάνω), νεφρική ανεπάρκεια, διφωσφονικά, αντιεπιληπτικά, νοσήματα εντέρου/ήπατος με δυσαπορρόφηση (π.χ. κοιλιοκάκη), σοβαρή γενικευμένη νόσος.

 

Συμπτώματα

Παραισθησίες/ αιμωδίες (συχνά στις γωνίες των χειλιών και στα άκρα χέρια), εύθραυστα νύχια, μυαλγίες, μυϊκές συσπάσεις, που εκλύονται κατά την προσπάθεια, τετανία, κόπωση, κακή διάθεση, κατάθλιψη, ψύχωση/σύγχυση, άνοια, καταρράκτης, αρρυθμίες, μεταβολές επάρματος-Τ, κώμα.

 

Διερεύνηση

Λευκωματίνη, κρεατινίνη (η μέτρηση του Ca-ορ. είναι δυσχερής σε χαμηλή λευκωματίνη και αντίστοιχα σε νεφρική ανεπάρκεια. Τότε να γίνεται έλεγχος του ιονισμένου Ca), PTH, Mg, φώσφορος, 25-ΟΗ-βιταμίνη-D-ορ.

 

Θεραπεία

Αιτιολογική.

Επαναφορά των επιπέδων ασβεστίου με ασβέστιο και βιταμίνη-D.

Επείγουσα συμπληρωματική χορήγηση διαμέσου έγχυσης διενεργείται με ΗΚΓ/κή-επαγρύπνηση.

Τα επίπεδα ασβεστίου πρέπει να διατηρούνται στα κατώτερα φυσιολογικά όρια, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος νεφρολιθίασης.

 
Τελευταία ενημέρωση: Σεπτέμβριος 2018