Λιποίδημα, Λιποδυστροφία

Ορισμός

Χρόνιο, προοδευτικό οίδημα στους ιστούς, που οφείλεται σε υπολειτουργία του λεμφικού συστήματος.

Η υπολειτουργία του λεμφικού συστήματος σε λιποίδημα διακρίνεται από την υπολειτουργία του λεμφικού συστήματος, που παρατηρείται στο λεμφοίδημα (βλέπε το αντίστοιχο υποκεφάλαιο).

Αιτίες

Νόσος άγνωστης αιτιολογίας, που συχνότερα προσβάλλει γυναίκες.

Έχει διαπιστωθεί ότι τα λεμφικά αγγεία παρουσιάζουν μία δομή, που μοιάζει με ανευρυσματική, η οποία οδηγεί σε επιδείνωση της μεταφοράς-λέμφου, και με αυτόν τον τρόπο σε ένα αυξανόμενο οίδημα και αύξηση όγκου.

Σύμφωνα με μελέτες λιποίδημα εκδηλώνεται στο 10% περίπου από το σύνολο των γυναικών.

Στην εμφάνισή του σε άντρες υπάρχουν συχνά χαμηλά επίπεδα ανδρικών ορμονών.

Συμπτώματα

Προοδευτικό, αμφοτερόπλευρο, συμμετρικό οίδημα των ποδιών, των μηρών και των γλουτών, που ξεκινάει στα ισχία και τελειώνει στους αστραγάλους.

Στα άκρα πόδια και το πάνω τμήμα του σώματος παρουσιάζουν φυσιολογική μορφή σωματότυπου.

Ο παραμορφωμένος, δυσαρμονικός σωματότυπος, αποτελεί τυπικό χαρακτηριστικό της εικόνας των συμπτωμάτων.

Το οίδημα μπορεί να έχει παρόμοια εικόνα με εκείνη των παντελονιών ιππασίας και μεταχηματίζεται με την πάροδο του χρόνου σε τυπικό για λιποίδημα, μαλακό, ανώμαλο, λιπώδη ιστό.

Η ελαστικότητα του δέρματος είναι μειωμένη σε λιποίδημα, κάτι το οποίο συμβάλλει στη συνέχεια σε παραμονή του υγρού στάσιμου στη συγκεκριμένη περιοχή.

Το λιποίδημα μπορεί σε πολύ προχωρημένο στάδιο να προσβάλλει ακόμη και υψηλότερα τμήματα του σώματος.

Σε μία τέτοια περίπτωση είναι ορατή η επέκταση του οιδήματος ειδικά από τους ώμους μέχρι κάτω στις πηχεοκαρπικές, ενώ τα άκρα χέρια είναι φυσιολογικά.

Το λιποίδημα συχνά εκδηλώνεται σε γρήγορες ορμονικές μεταβολές, όπως στην έναρξη της εφηβείας, την κλιμακτήριο ή σε συνδυασμό με κύηση.

Ο τύπος του λιπώδους ιστού, που δημιουργείται στο λιποίδημα, είναι πολύ ευαίσθητος στον πόνο και η ασθενής συχνά διαμαρτύρεται για πόνο στην παραμικρή άσκηση πίεσης στις προσβλημένες περιοχές.

Το oίδημα των ποδιών με εντύπωμα μετά από πίεση ειδικά στο τέλος της ημέρας σε θερμό καιρό ή σε εργασία σε όρθια στάση, όταν επιπλέον είναι μειωμένη και η ορθοστατική αγγειοσυστολή.

Σε λιποίδημα η ασθενής προσβάλλεται συχνότερα από ό,τι συνήθως από αιματώματα μετά από μία απλώς ήπια πίεση ή χτύπημα.

Τα συμπτώματα προσβάλλουν ακόμη και σε νοητικό επίπεδο την ασθενή και μπορούν να προκαλέσουν κατάθλιψη, αφού η ασθενής αντιλαμβάνεται την ανωμαλία της μορφής του σώματος ως ενοχλητική.

Η ασθενής δεν επιθυμεί να φαίνεται το σώμα της σε άλλα άτομα, για παράδειγμα σε κοινόχρηστα λουτρά, και προσπαθεί συνέχεια να κρύβει τα πόδια της με μακριές φούστες ή φαρδιά παντελόνια.

Σε έγκαιρη έναρξη θεραπείας και ενημέρωση, όπως και στην επίγνωση όλων, όσα αφορούν την ασθένεια, μπορεί να σταματήσει η εξέλιξη της συγκεκριμένης προοδευτικής νόσου.

Το αποτέλεσμα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επίγνωση, που έχει ο ίδιος ο ασθενής για την ασθένεια και τη δική του συμβολή, στα όσα απαιτούνται.

Σε αστοχία της θεραπείας και των μέτρων ενημέρωσης το λιποίδημα μπορεί να μεταπηδήσει σε πιο σοβαρό στάδιο:

Του λιπολεμφοιδήματος.

Διαφορική διάγνωση

Βλέπε το υποκεφάλαιο Λεμφοίδημα.

Διερεύνηση

Βλέπε το υποκεφάλαιο Λεμφοίδημα.