Οφθαλμικά νοσήματα, που επηρεάζουν την όραση – Αποκόλληση υαλοειδούς

ICD-10: H43

Βλέπε και το υποκεφάλαιο Αιμορραγία υαλοειδούς κάτω από την επικεφαλίδα Ξαφνική απώλεια όρασης.

 

Αιτιολογία

Η μεμβράνη, που στερεώνει το υαλοειδές σώμα στον αμφιβληστροειδή, υφίσταται ρήξη.

 

Συμπτώματα

Μαύρες κηλίδες, που μετακινούνται στο οπτικό πεδίο.

Συνήθως εμφανίζονται αστραπές στην άκρη του οπτικού πεδίου, ιδιαίτερα στις βλεμματικές κινήσεις.

Κατά κανόνα εκδηλώνεται πρώτη φορά μετά από την ηλικία των 40 ετών, ενώ οι μύωπες προσβάλλονται νωρίτερα.

Γκρίζες σκιές, που κυματίζουν μπρος πίσω, υποδηλώνουν ταυτόχρονη αποκόλληση αμφιβληστροειδούς.

 

Διαφορική διάγνωση

Οφθαλμική ημικρανία.

Επίσης οι αστραπές είναι συνηθισμένες σε αυχενικές ενοχλήσεις.

 

Διάγνωση

Τη διάγνωση κάνει οφθαλμίατρος με οπτικό μικροσκόπιο με επίσκεψη μέσα σε 1 εβδομάδα.

 

Θεραπεία

Όταν πρόκειται για μεμονωμένες κηλίδες στο οπτικό πεδίο χωρίς αστραπές και χωρίς την κινούμενη ’’κουρτίνα’’ στο οπτικό πεδίο, το μόνο, που χρειάζεται, είναι αναμονή.

Γνωστοποιείται στον ασθενή ότι πρέπει να γίνει εξέταση από οφθαλμίατρο, αν ξαφνικά εμφανιστούν αρκετές νέες κηλίδες στο οπτικό πεδίο.

 

Όταν πρόκειται για έντονα συμπτώματα, που αυξάνονται γρήγορα και εφόσον συνυπάρχουν έκδηλες αστραπές, πρέπει να γίνει επιλεκτική παραπομπή σε οφθαλμολογική κλινική ή οφθαλμίατρο, όπου υπάρχει πρόσβαση σε φωτοπηξία με λέιζερ.

Κατά την αποκόλληση του υαλοειδούς μπορεί να συμβεί ρήξη του αμφιβληστροειδούς, η οποία μπορεί να ’’επικολληθεί’’ με λέιζερ και να παρεμποδιστεί η εξέλιξη σε αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, εφόσον ο ασθενής προσέλθει έγκαιρα για την αντιμετώπιση.

 

Αν στο ιστορικό αναφέρονται επιπλέον σκιάσεις/ ’’κουρτίνα’’, που κυματίζει στο οπτικό πεδίο, απαιτείται επείγουσα παραπομπή σε οφθαλμίατρο με ερώτηση στη διάγνωση για τυχόν αποκόλληση αμφιβληστροειδούς.



 
Τελευταία ενημέρωση: Σεπτέμβριος 2019