Έκζεμα – Σμηγματορροϊκό έκζεμα, Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα

Ορισμός

Συνηθισμένη, μη-μεταδοτική, επαναλαμβανόμενη κατάσταση με ερυθρότητα/παχιά απολέπιση στην περιοχή με αυξημένη δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων.

Ιδιοσυστατική προδιάθεση.

Αιτία

Ζυμομύκητας Pityrosporum ovale (ή αλλιώς Malassezia furfur).

Συμπτώματα

Σε νήπια συχνά βαρύ ερυθρό έκζεμα με παχιά απολέπιση.

Συνήθως εξαφανίζεται μετά από περίπου ένα μήνα.

Στην εφηβεία/ ενήλικη ζωή εντοπίζεται στο δέρμα του τριχωτού της κεφαλής, στη γραμμή των μαλλιών, συμμετρικά πάνω από τα φρύδια, τα ρινικά πτερύγια, πίσω από και μέσα στα αυτιά (εξωτερική ωτίτιδα).

Εξάνθημα στο πρόσωπο με κνησμό, καύσο και λεπτή απολέπιση, που επαναλαμβάνεται στη διάρκεια της ζωής, κυρίως σε στρεσογόνες περιόδους.

Βελτίωση το καλοκαίρι.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις το εξάνθημα εμφανίζεται κεντρικά στο στήθος και τη ράχη, καθώς και σε μεγάλες δερματικές καμπτικές επιφάνειες, μερικές φορές και στον ομφαλό.

Στο δέρμα  του τριχωτού της κεφαλής συμμετρικές, ερυθρές κηλίδες με απολέπιση, οι οποίες μπορεί να είναι αξιοπρόσεκτες.

Κάποιες φορές λευκές, ξηρές και που απομακρύνονται εύκολα, μερικές φορές παχιές, πιο κιτρινωπές στερεά προσκολλημένες.

Άλλοτε εκδηλώνεται τριχόπτωση, μέτριος κνησμός.

Διαφορική διάγνωση

Ερυθηματώδης λύκος (στο πρόσωπο εμφανίζεται ερυθρότητα ‘‘με μορφή πεταλούδας’‘ με αίσθημα καυσαλγίας χωρίς απολέπιση πάνω από τη ράχη της μύτης και τις παρειές, κυρίως σε νέες γυναίκες.

Επιδείνωση στη διάρκεια του καλοκαιριού, ενώ επίσης συχνά εκδηλώνονται συμπτώματα σε άλλα όργανα).

Ψωρίαση του δέρματος του τριχωτού της κεφαλής (συχνά διηθητικές κηλίδες, πιο στιλπνή απολέπιση).

Πιο σαφή όρια, πρόκειται συνήθως για τυπικές βλάβες στο σώμα, το δέρμα του τριχωτού της κεφαλής και τα νύχια.

Συνοδεύεται σπάνια από τριχόπτωση).

Ροδόχρους ακμή (η εντόπιση στο πρόσωπο είναι ίδια, αλλά με χαρακτηριστικές φλύκταινες, τηλαγγειεκτασίες και ερύθημα στις παρειές).

Ατοπικό έκζεμα, ερύθρασμα, τριχοφυτία/ τριχοφυτία του τριχωτού της κεφαλής.