Έλκος ποδιού και άκρου ποδιού – Διαβητικό έλκος
Αιτία
Επιπλοκή του διαβήτη με τη μορφή περιφερικής νευροπάθειας/ αγγειοπάθειας.
Συμπτώματα
Αρτηριακό έλκος:
Συμπτώματα, όπως σε αρτηριακή πληγή σύμφωνα με την παραπάνω περιγραφή.
Η αισθητηριακή νευροπάθεια συνεπάγεται συνήθως λιγότερο πόνο.
Νευροπαθητικό έλκος:
Μυϊκή αποδυνάμωση/ παραμόρφωση των οστών του άκρου ποδιού, που οδηγεί σε κακή στάση και έλκος πίεσης.
Επιδείνωση της ικανότητας ρύθμισης της θερμοκρασίας και έκκρισης ιδρώτα με δέρμα ξηρό, που φέρει σχισμές.
Δημιουργία κάλων σε σημεία πίεσης, διάνοιξη του έλκους κατά τη δημιουργία κάλων.
Μερικές φορές οι πληγές είναι ασυμπτωματικές εξαιτίας αισθητηριακής νευροπάθειας.
Υψηλός κίνδυνος λοίμωξης λόγω ανεπάρκειας της τοπικής και συστηματικής ανοσολογικής άμυνας, καθώς και λόγω της νευροπάθειας.
Έλκος πίεσης:
Συχνά στα δάκτυλα, τις φτέρνες.
Διερεύνηση
Ιστορικό, αντικειμενική εξέταση (κυκλοφορικό, οίδημα, λειτουργία των νεύρων, παραμορφώσεις οστών).
Ταξινόμηση έλκους (εντόπιση και αιτιολογία).
Μεταβολικός προσυμπτωματικός έλεγχος.
Απεικονιστικός έλεγχος οστών (röntgen, σπινθηρογράφημα).
Διερεύνηση λειτουργίας κυκλοφορικού (πίεση δακτύλων, -αστραγάλου, αγγειογραφία, υπερηχογράφημα).
Διερεύνηση άλγους. Αν κριθεί απαραίτητο, καλλιέργεια βακτηριδίων.
Εξέταση διαμέσου τεχνικού ορθοπαιδικών βοηθημάτων.