Αστάθεια ποδοκνημικής – χρόνια

Ορισμός

Αστάθεια της άρθρωσης, δευτεροπαθής μετά από επαναλαμβανόμενα διαστρέμματα της ποδοκνημικής.

Διακρίνεται σε μηχανική και αντίστοιχα λειτουργική αστάθεια.

Η τελευταία συνεπάγεται αίσθηση κινητικής αστάθειας/εξάρθρωσης στην άρθρωση, ακούσια (δεν πρόκειται απαραίτητα για κάποια ανωμαλία).

Συμπτώματα

Πόνος και οίδημα σε δραστηριότητα.

Τάση εξάρθρωσης σε βάδιση ή σε τρέξιμο σε ανώμαλο έδαφος.

Αντικειμενική εξέταση

Σε μηχανική αστάθεια:

Θετική συρταροειδής, όπως ονομάζεται δοκιμασία της ποδοκνημικής (δηλαδή αυξημένη κινητικότητα, όταν η φτέρνα έλκεται προς τα μπρος με σταθερή την κνήμη) και/ή αυξημένη κινητικότητα/ χάλαση σε υπτιασμό της ποδοκνημικής, η οποία ονομάζεται δοκιμασία ‘’κλίσης αστραγάλου’’ (‘’talar tilt’’).

Σε λειτουργική αστάθεια τα ευρήματα της αντικειμενικής εξέτασης μπορεί να είναι φυσιολογικά, μερικές φορές κάποια μυϊκή ατροφία.

Διερεύνηση

Η ακτινογραφία συνήθως είναι φυσιολογική.

Η ακτινογραφία πρέπει να διενεργείται με φόρτιση της άρθρωσης.