Επιφορά, Υπερχείλιση δακρύων

ICD-10: H04.2

Αιτιολογία

Νεαρά άτομα:

Στένωση της αποχετευτικής μοίρας των δακρύων.

 

Ηλικιωμένοι:

Μειωμένη παροχέτευση δακρύων κατά την αύξηση της ηλικίας.

Αυτό συμβαίνει ως επακόλουθο της ελαττωμένης ελαστικότητας της ταρσικής μοίρας και γιατί εκεί η προβολή του δακρυϊκού σημείου είναι χειρότερη προς τον οφθαλμό, εκτρόπιο (Βλέπε το αντίστοιχο υποκεφάλαιο).

 

Η αυξημένη υπερχείλιση δακρύων συμβαίνει επίσης στο αρχικό στάδιο της ξηρής κερατοεπιπεφυκίτιδας.

 

Συμπτώματα

Υπερχείλιση δακρύων.

Μερικές φορές τρέχουν δάκρυα αποκλειστικά έξω από το σπίτι σε καιρό κρύο και σε άνεμο, ενώ άλλες φορές τα δάκρυα τρέχουν συνεχώς.

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι μονόπλευρα ή αμφοτερόπλευρα.

 

Αντικειμενική εξέταση

Κανένα σημείο ενδεικτικό λοίμωξης/ φλεγμονής, δηλαδή οι οφθαλμοί είναι λευκοί.

 

Διαφορική διάγνωση

Αλλεργία.

Ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια.

Θεραπεία

Στα νεαρά άτομα και ειδικά στα άτομα με μονόπλευρα συμπτώματα υπάρχει κατά κανόνα στένωση των δακρυϊκών οδών.

Πρέπει να παραπέμπονται σε οφθαλμίατρο για καθετηριασμό με ερωτηματικό σχετικά με πιθανή χειρουργική αντιμετώπιση.

 

Σε ηλικιωμένους είναι πολύ συχνή η αυξημένη υπερχείλιση δακρύων.

Αν τρέχουν δάκρυα από τους οφθαλμούς πιο πολύ, όταν ο ασθενής βρίσκεται έξω από το σπίτι και αν συγχρόνως υπάρχει συνάχι, η υποψία μας δεν προσανατολίζεται στο αν υπάρχει εμπόδιο στις δακρυϊκές οδούς, αλλά στο αν έχει επιδεινωθεί η παροχέτευση από το δακρυϊκό σημείο ή διαφορετικά, αν έχει μεταβληθεί η σύνθεση του δακρυϊκού υγρού.

Όταν πρόκειται ξεκάθαρα για εκτρόπιο, μπορεί να γίνει παραπομπή για εγχείρηση.

 
Τελευταία ενημέρωση: Σεπτέμβριος 2019