Παλίνδρομος ρευματισμός

Ορισμός

Επαναλαμβανόμενη μεταναστευτική αρθρίτιδα σε μία ως τρεις αρθρώσεις με οίδημα, αύξηση θερμοκρασίας, δυσκαμψία, ψηλαφητική ευαισθησία και πόνος στις κινήσεις.

Αιτία

Άγνωστη. Πιθανόν αυτοάνοση διαδικασία, που συνδέεται με άλλες ρευματικές καταστάσεις.

Συμπτώματα

Εξελίσσονται σε μερικές ώρες και υποχωρούν μετά από τρεις ημέρες το μέγιστο το ίδιο αιφνίδια.

Εκδηλώνονται κυρίως στο γόνατο, το άκρο χέρι, τις ΜΚΦ- και ΕΜΦ-αρθρώσεις.

Μεσοδιαστήματα με απουσία συμπτωμάτων παρεμβάλλονται στις προσβολές, τα οποία διαρκούν από ένα 24ωρο μέχρι και πολλούς μήνες.

Το 30-50% των ασθενών αργότερα εκδηλώνουν ΡΑ, σε ορισμένους η κατάσταση παραμένει στάσιμη.

Σ’ αυτούς δε διαπιστώνονται συσπάσεις ούτε καταστροφή των αρθρώσεων.

Προσβάλλει κυρίως γυναίκες μέσης ή μεγάλης ηλικίας.

Διαφορική διάγνωση

ΡΑ, οστεοαρθρίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα, κρυσταλλική αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, αντιδραστική αρθρίτιδα, ιογενείς, σαρκοείδωση.

Αντικειμενική εξέταση

Μερικές φορές περιφερική μονο- ή ασύμμετρη ολιγοαρθρίτιδα.

Διερεύνηση

Ιστορικό και αντικειμενική εξέταση αρθρώσεων.

Φυσιολογική ΤΚΕ ή στη διάρκεια προσβολής ελαφρώς αυξημένη, όπως και η CRP.

Αρνητικός RF και ενδεχομένως θετικά ΑΝΑ, anti-CCP.

Τα ευρήματα της ακτινογραφίας των προσβλημένων αρθρώσεων είναι φυσιολογικά.

Στο αρθρικό υγρό φυσιολογικά λευκοκύτταρα και φυσιολογικός αριθμός πολυμορφοπύρηνων, καθόλου ευρήματα κρυστάλλων.