Κορωνοϊός | Covid-19

  Οδηγίες σχετικά με το νέο κορωνοϊό Covid-19 από τον ΕΟΔΥ   Ορισμοί κρούσματος covid-19 και «επαφών» κρούσματος covid-19 | ΕΟΔΥ   Στρατηγική λήξης καραντίνας και απομόνωσης στενών επαφών & κρουσμάτων covid-19 | ΕΟΔΥ   Εκτίμηση κινδύνου και διαχείριση προσωπικού υπηρεσιών υγείας με πιθανή έκθεση σε επιβεβαιωμένο κρούσμα λοίμωξης covid-19 σε χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας […]

Κατάχρηση ουσιών/ Εξάρτηση από ουσίες – Αλκοόλ

Ορισμός Βλέπε το υποκεφάλαιο πιο πάνω. Στη Σουηδία δεν υπάρχει κανένας σαφής προσδιορισμός για τον κίνδυνο χρήσης, αλλά στην πράξη χρησιμοποιούνται συχνά τα εξής:   Εβδομαδιαία κατανάλωση αρκετά ακίνδυνη:   Σε γυναίκες: Μέχρι και 7 κουτιά συνηθισμένης μπίρας με περιεκτικότητα 2,8% αλκοόλης ή 1,5 μπουκάλι κρασί ή 300 mL ισχυρού οινοπνευματώδους. Σε άντρες: Μέχρι και […]

Κονδύλωμα, Λοίμωξη-HPV

Βλέπε επίσης και το υποκεφάλαιο Κυτταρικές μεταβολές και Γυναικολογικός ιατρικός έλεγχος στο κεφάλαιο των γυναικολογικών νοσημάτων.   Αιτιολογία Γεννητική λοίμωξη από τον ιό των θηλωμάτων. Η διάρκεια επώασης των γεννητικών κονδυλωμάτων είναι τουλάχιστον 2-3 μήνες. Υπάρχει ένας σημαντικός αριθμός τύπων του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV).   Συμπτώματα Κλασικές μυρμηκίες με απότομες παρυφές, αλλά επίσης […]

Κατάχρηση ουσιών/ Εξάρτηση από ουσίες – Kat, Khat

Συνήθεια χρήσης ναρκωτικών με περιοχές προέλευσης τη Σομαλία/Ανατολική αφρική, αλλά τώρα διαδίδεται διαμέσου εκείνων που έχουν γεννηθεί στο εξωτερικό/τους μετανάστες. Μέθη, που μοιάζει με της αμφεταμίνης μετά από μερικές ώρες, αφού το άτομο έχει μασήσει φύλλα συγκεκριμένου δέντρου. Αρχικά έξαρση, μετά στη διάρκεια της μέθης εσωστρέφεια και καταθλιπτική/παρανοειδής κλινική εικόνα. Όταν η χρήση είναι καθημερινή, […]

Κατάχρηση ουσιών/ Εξάρτηση από ουσίες – GHB (γάμμα-υδροξυβουτυρικό)

Αποτελεί μια οργανική διαλυτική ουσία με ιδιότητες καταστολής του ΚΝΣ, κατάθλιψης και πρόκλησης ύπνου. Ταξινομείται στις ναρκωτικές ουσίες, αλλά απαγορεύεται τόσο η κατοχή, όσο και η κατανάλωσή του. Δρα περίπου όπως και το αλκοόλ, αλλά ο θεραπευτικός του δείκτης είναι αξιοσημείωτα πιο στενός με υψηλό κίνδυνο υπερβολικής δόσης. Μερικά mL παραπάνω συνεπάγονται βαθιά απώλεια συνείδησης […]

Κατάχρηση ουσιών/ Εξάρτηση από ουσίες – GBL (γάμμα-βουτυρολακτόνη)

Χρησιμοποιείται από χρήστες για τη δημιουργία ενός ευνοϊκού περιβάλλοντος, όσο αφορά τις επιδράσεις του GHB. Επιπλέον μπορεί να καταναλωθεί αμέσως. Μετατρέπεται στον οργανισμό σε GHB, οι δράσεις που προκαλεί είναι παρόμοιες. Δεν ταξινομείται στις ναρκωτικές ουσίες, επειδή χρησιμοποείται εκτενώς στη βιομηχανία. Ταξινομείται ως επικίνδυνο για την υγεία και γι’ αυτό απαγορεύεται η κατοχή και διακίνησή […]

Κατάχρηση ουσιών/ Εξάρτηση από ουσίες – DXM (δεξτρομετορφόνη)

‘’Διαδικτυακό ναρκωτικό’’, που ταξινομείται στα ναρκωτικά. Αποτελεί οπιούχο (βλέπε τα οπιούχα παραπάνω) με δεδομένο κίνδυνο για αναπνευστική καταστολή και θάνατο. ‘’Κατασταλτικό ναρκωτικό’’, που προκαλεί εμπειρίες εσωστρέφειας. Μικρό εύρος ασφάλειας δόσης με πρόκληση αναπνευστικής καταστολής μετά από πολλές ώρες, όταν πλέον έχει γίνει χρήση μεγάλης ποσότητας, ώστε να επιτευχτεί η προσωρινή μέθη, που ήταν ο σκοπός […]

Κατάχρηση ουσιών/ Εξάρτηση από ουσίες – Ψευδαισθησιογόνα

Ορισμός Συνοπτικός όρος τόσο για φυσικά, όσο και συνθετικά ψευδαισθησιογόνα, όπως π.χ. LSD, ψιλοκυβίνη (από ορισμένα μανιτάρια του γένους Psilcybe [slätskivlingar], που δεν ταξινομείται στις ναρκωτικές ουσίες), PCP (‘’αγγελόσκονη’’) και MDMA (‘’Έκσταση’’). Παίρνονται ως μικροί κρύσταλλοι/σταγόνες ή ως τεμάχια μανιταριού.   Συμπτώματα Οργανικά σημεία: Μεγάλες διευρυμένες κόρες με αργή αντίδραση στο φως, γρήγορος σφυγμός, αυξημένη […]

Κατάχρηση ουσιών/ Εξάρτηση από ουσίες – Σύνδρομο στέρησης αλκοόλ

Ορισμός Ξαφνική διακοπή της πρόσληψης αλκοόλ με τα ακόλουθα συμπτώματα.   Αιτίες Υπερλειτουργία του νευρικού συστήματος μετά από προηγούμενη καταστολή λόγω πρόσληψης αλκοόλ. Το σύνδρομο Wernicke-Korsakow προκαλείται από έλλειψη βιταμίνης-Β1 σε συνδυασμό με υποσιτισμό.   Συμπτώματα Μη ειδικά συμπτώματα στέρησης: Εφίδρωση, ταχυκαρδία, υψηλή αρτηριακή πίεση, ανησυχία/ άγχος, τρόμος, διαταραχές ύπνου.   Ειδικά συμπτώματα: Σπασμοί λόγω […]

Κατάχρηση ουσιών/ Εξάρτηση από ουσίες – Ουσίες με κεντρική διεγερτική δράση

Ορισμός Εδώ συμπεριλαμβάνονται η κόκα και η κοκαῒνη, συνθετικά ναρκωτικά, όπως αμφεταμίνη και ναρκωτικά Khat. MDPV (3,4-μεθυλενδιοξυπυροβαλερόνη, ‘’monkey dust’’, ‘’ναρκωτικό κανίβαλος’’, ‘’άλατα μπάνιου’’) έχει διαπιστωθεί ότι είναι πολύ επικίνδυνα, με μικρός εύρος ασφάλειας δόσης και δυσχέρεια στη χρήση τους.   Συμπτώματα Οργανικά σημεία: Μεγάλες διεσταλμένες κόρες, υψηλή θερμοκρασία σώματος και εφιδρώσεις, ξηροστομία, ταχύς και συχνά […]

Κατάχρηση ουσιών/ Εξάρτηση από ουσίες – Οπιούχα (οπιοειδή)

Ορισμός Φυτικά και συνθετικά προϊόντα με προέλευση από το όπιο, το οποίο παρασκευάζεται από το φυτό Μήκων η υπνοφόρος (είδος παπαρούνας). Συμπεριλαμβάνονται το όπιο, η μορφίνη, η ηρωῒνη, η μεθαδόνη, η κωδεῒνη, η φαιντανύλη, η βουπρενορφίνη και η κετοβεμιδόνη.   Συμπτώματα Οργανικά σημεία: Συστολή κορών, επίμονο κοίταγμα, ‘’κρεμασμένο’’ βλέφαρο (βλεφαρόπτωση), δυσχέρεια στήριξης στα κάτω άκρα, […]

Κατάχρηση ουσιών/ Εξάρτηση από ουσίες – Ναρκωτικά, Εργαστηριακός έλεγχος για ναρκωτικά

Βλέπε παρακάτω στην αντίστοιχη επικεφαλίδα. Ίσως χρειαστεί αξιολόγηση διαμέσου των κλιμάκων αξιολόγησης DUDIT, επίσης και ADDIS, SCID Ι και  MINI. Η επιβεβαίωση συνεχιζόμενης χρήσης διαμέσου δείγματος ούρων, που στέλνεται σε εργαστήριο. Γρήγορη εξέταση με τη μορφή στικ ούρων επιλέγεται σε εξαιρέσεις (όταν απαιτείται γρήγορο αποτέλεσμα). Είναι σημαντικη η συμβολή της ψυχοκοινωνικής υποστήριξης και η ταυτοποίηση […]

Κατάχρηση ουσιών/ Εξάρτηση από ουσίες – Μεφεδρόνη

‘’Διαδικτυακό ναρκωτικό’’, που ταξινομείται στις ναρκωτικές ουσίες. Συνηθέστερα εισπνέεται. Διατίθεται ακόμη και σε μορφή σκόνης ή μορφή δισκίων για πρόσληψη από το στόμα. Παρατηρείται κατάχρηση ενέσιμης πρόσληψης (ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια), καθώς και χορήγηση από το ορθό. Συνθετική παρασκευή του ‘’ναρκωτικό, το οποίο ανεβάζει’’, διεγερτικό κεντρικής δράσης, που προκαλεί απελευθέρωση τόσο ντοπαμίνης, όσο και σεροτονίνης με […]

Κατάχρηση ουσιών/ Εξάρτηση από ουσίες – Μελανοτάνη

‘’Διαδικτυακό ναρκωτικό’’, σύμφωνα με το νόμο απαγορεύεται η συνταγογράφησή της. Χορηγείται με ένεση ή ως ρινικό σπρέι. Η χρήση του αποσκοπεί στο μαύρισμα του δέρματος και τη μείωση της όρεξης/για αδύνατο σώμα. ‘’Ναρκωτικό Barbie’’, ενδεχομένως προκαλεί αυξημένη σεξουαλική επιθυμία / στυτική ικανότητα. Η υπερδοσολογία προκαλεί ανησυχία, άγχος με αυξημένη αρτηριακή πίεση και σφύξεις. Παράνομο στη […]

Κατάχρηση ουσιών/ Εξάρτηση από ουσίες – Κρυπτόν

Φύλλα από το φυτό kratom (mitragyna speciosa) της νότιας Ασίας με προσθήκη της συνθετικής ουσίας Ο-δεσμεθυλοτραμαδόλης. Το kratom από παράδοση (στις περιοχές προέλευσης) χρησιμοποιείται για αύξηση της αντοχής, καθώς και για τη μεταβολή της διάθεσης. Η Ο-δεσμεθυλοτραμαδόλη αποτελεί μεταβολίτη της τραμαδόλης με δράση οπιοειδούς μεταξύ άλλων με επίδραση στην αναπνοή. Το κρυπτόν σχετίζεται με πολλές […]

Κατάχρηση ουσιών/ Εξάρτηση από ουσίες – Κάνναβη

Ορισμός Μαριχουάνα, χασίς, εκχύλισμα κάνναβης και συνθετικά κανναβινοειδή σε Spice (βλέπε το αντίστοιχο υποκεφάλαιο). Τα επίπεδα της THC (δέλτα-9-τε-τραϋδροκανναβινόλης) αποτελούν καθοριστικό παράγοντα της μέθης. Η δράση τους διαρκεί από μερικά λεπτά μέχρι μερικές ώρες. Επειδή η THC είναι λιπόφιλη, ο καταβολισμός της πραγματοποιείται πιο αργά συγκριτικά με άλλα ναρκωτικά. Η THC μπορεί να παραμείνει στον […]

Κατάχρηση ουσιών/ Εξάρτηση από ουσίες – Εξάρτηση από φαρμακευτικές ουσίες

Ορισμός Εδώ παρουσιάζεται το φαινόμενο συνταγογράφησης για μεγάλα χρονικά διαστήματα, καθώς και η αγορά / χρήση για κατάχρηση. Για παράδειγμα οι βενζοδιαζεπίνες και τα αναλγητικά, που περιέχουν κωδεῒνη. Παρατηρείται κατάχρηση των υπνωτικών σκευασμάτων ζολπιδέμης και ζοπικλόνης, όχι όμως στην ίδια έκταση, που συμβαίνει με τις βενζοδιαζεπίνες.   Συμπτώματα Τόσο στη διάρκεια συνεχιζόμενης κατάχρησης, όσο και […]

Κατάχρηση ουσιών/ Εξάρτηση από ουσίες – Βουτανδιόλη

Μετά από πρόσληψη μεταβολίζεται σε GHB (βλέπε παρακάτω). Προκαλεί παρόμοια κατάσταση μέθης. Εντελώς ερυθρό ή γαλαζωπό υγρό. Δεν ταξινομείται στα ναρκωτικά, γιατί η χρήση του κατά ένα μεγάλο μέρος είναι βιομηχανική, ως διαλυτική ουσία. Ταξινομείται μόνο ως επικίνδυνο για την υγεία. Απαγορεύεται η κατοχή και η χρήση του από οποιοδήποτε άτομο.  

Κατάχρηση ουσιών/ Εξάρτηση από ουσίες

Σύντομη περίληψη της παραγράφου της θεραπείας (αλκοόλ): * Σε καταχρήσεις είναι αποτελεσματική η πληροφόρηση + συμμετοχή στην επανεκτίμηση, στην οποία συμπεριλαμβάνεται έλεγχος γGT/CDT ή PEth.   * Σε εξάρτηση τα ίδια που αναφέρθηκαν πάνω + θεραπεία ΑΑ/Minnesota.   * Προσθήκη φαρμακευτικής θεραπείας σε εξάρτηση από αλκοόλ δισουλφιράμη, ναλτρεξόνη και ναλμεφένη. Απαιτείται η επιθυμία του ασθενή […]

Κώφωση ξαφνική, Αιφνίδια απώλεια ακοής

Ορισμός Ξαφνική μείωση ακοής, από ήπια ελάττωση μέχρι κώφωση.   Αιτιολογία Συχνότερα άγνωστη. Ιός (απλού έρπητα, γρίπης, Epstein-Barr, μπορρελίωση); Διαταραχή της μικροκυκλοφορίας του έσω ωτός; Όγκος ακουστικού νεύρου; Αυτοάνοση ασθένεια;   Γνωστές αιτίες (σπάνιες): Ακουστικό τραύμα, παρωτίτιδα, βακτηριδιακή μηνιγγίτιδα, σύφιλη.   Συμπτώματα Εκδηλώνονται μέσα σε δευτερόλεπτα ή σταδιακά σε διάρκεια πολλών 24ώρων. Συχνότερα μονόπλευρη μείωση […]

Καντιντίαση στοματικής κοιλότητας

Ορισμός Φλεγμονή του βλεννογόνου της στοματικής κοιλότητας και/ή της γλώσσας με επιχρίσματα, διαβρώσεις, πλάκες, που οφείλεται σε μύκητες.   Αιτιολογία Υπερανάπτυξη του ζυμομύκητα Candida albicans, που αποτελεί μέρος της φυσιολογικής χλωρίδας του στόματος. Συχνά εμφανίζεται μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά, όπως και με κορτικοστεροειδή, που χορηγούνται από το στόμα σε μορφή σπρέι/ σκόνης, κυρίως σε […]

Καρκίνος προστάτη

Βλέπε και το υποκεφάλαιο Προσυμπτωματικός έλεγχος –PSA.   Αιτία Αποτελεί το 35% περίπου των διάφορων ειδών καρκίνου των αντρών. Παίζει ρόλο η τεστοστερόνη, όπως και η κληρονομικότητα. Η προσβολή συγγενών πρώτου βαθμού συνεπάγεται ότι ο συγκεκριμένος άντρας παρουσιάζει περίπου διπλάσιο κίνδυνο. Πιθανόν να συμμετέχουν και διαιτητικοί παράγοντες.   Συμπτώματα Κατά κανόνα τα συμπτώματα απουσιάζουν στο […]

Καθυστερημένη εκσπερμάτιση

Ορισμός Πλήρης αδυναμία εκτόνωσης ή εκτόνωση μόνο με πολύ μεγάλη δυσχέρεια.   Αιτία Ψυχολογικό ή νευρολογικό υπόβαθρο. Μερικές φορές πρόκειται για παρενέργεια φαρμακευτικού σκευάσματος, π.χ. αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά ή αντιυπερτασικά.  

Κακοήθης μεγαλοβλαστική αναιμία, Έλλειψη βιταμίνης-Β12

Βλέπε επίσης και το υποκεφάλαιο έλλειψη-βιταμίνης Β12 στο κεφάλαιο των νευρολογικών νοσημάτων.   Ορισμός Μακροκυτταρική νόσος του αίματος με λευκοπενία και θρομβοπενία.   Αιτίες Έλλειψη βιταμίνης Β12. Η συγκεκριμένη έλλειψη προκαλείται από ατροφική γαστρίτιδα, στην οποία τα τοιχωματικά κύτταρα σταματούν την παραγωγή Ενδογενούς Παράγοντα (Intrinsic Factor/IF), που είναι απαραίτητος για την πρόσληψη της βιταμίνης Β12 […]

Κακόηθες λέμφωμα

Ορισμός Κακοήθεια του λεμφικού ιστού. Διακρίνεται στο λέμφωμα Hodgkin και στο λέμφωμα μη-Hodgkin. Το λέμφωμα μη-Hodgkin αποτελεί μία συνηθισμένη κακοήθεια και η αδρή του διάκριση είναι σε επιθετικά (υψηλής κακοήθειας) και αντίστοιχα βραδείας εξέλιξης (χαμηλής κακοήθειας) λεμφώματα. Επιπλέον σε αυτές τις δύο κατηγορίες περιλαμβάνονται πολυάριθμες υποκατηγορίες.   Αιτίες Λέμφωμα Hodgkin: Αδιευκρίνιστη, πιθανή διαταραχή της ανοσολογικής […]

Κοιλιαλγία σε παιδιά

Αιτιολογία   Δυσανεξία σε τρόφιμα: Βλέπε το υποκεφάλαιο Χρόνια διάρροια στο παρόν κεφάλαιο.   Δυσκοιλιότητα: Άλγος κατά τις ώρες λήψης τροφής, ενδεχομένως διάρροια μετά από δυσκοιλιότητα. Απαιτείται δακτυλική εξέταση του ορθού, για να μπει η διάγνωση. Θεραπεία: Ορός γάλατος, πουρές από αποξηραμένα δαμάσκηνα, αχλάδια, άφθονη λήψη υγρών, θεραπευτική χορήγηση λακτουλόζης. Αν χρειαστεί, σε μεγαλύτερα παιδιά […]

Κεφαλαλγία σε παιδιά, Ημικρανία σε παιδιά

Βλέπε επίσης και το υποκεφάλαιο Κεφαλαλγία στο κεφάλαιο των νευρολογικών νοσημάτων.   Αιτιολογία Συνήθως πρόκειται για κεφαλαλγία τάσης και/ή ημικρανία. Γενικά η εκδήλωση κεφαλαλγίας είναι λιγότερο συχνή σε παιδιά προσχολικής ηλικίας και παρουσιάζει αυξημένο ποσοστό κατά τη σχολική ηλικία και την εφηβεία.   Συμπτώματα Κεφαλαλγία τάσης: Μεγαλύτερα παιδιά σχολικής ηλικίας. Αμφοτερόπλευρα, επαναλαμβανόμενα επεισόδια κεφαλαλγίας, που […]

Κοκίτης

Αιτία Βακτηρίδιο (bordetella pertussis/ αιμόφιλος του κοκίτη).   Χρόνος επώασης: 7-14 ημέρες.   Συμπτώματα Ξεκινάει σαν ένα κοινό κρυολόγημα με συνοδό ξηρό βήχα. Ακολουθεί έντονος ξηρός βήχας διάρκειας 2-6 εβδομάδων με τη μεγαλύτερη επιδείνωση τις νυκτερινές ώρες. Το παιδί μπορεί να βήχει τόσο έντονα, που να κινδυνεύει ‘’να πνιγεί’’, δηλαδή μπορεί να διακόπτεται η αναπνοή […]

Κυκλοθυμία, Κυκλοθυμική προσωπικότητα

Κυκλοθυμία: Συχνά επαναλαμβανόμενες περίοδοι με γρήγορα εναλασσομένες μεταβολές της συναισθηματικής διάθεσης, που εκδηλώνονται με τη μορφή της Κυκλοθυμικής Προσωπικότητας, υπομανίες και κακή συναισθηματική διάθεση – βλέπε παρακάτω στα Συμπτώματα – τέτοιου βαθμού, που επιδεινώνουν την κοινωνική λειτουργικότητα. Η κυκλοθυμία θεωρείται ότι ανήκει στην κατηγορία των συναισθηματικών διαταραχών (διπολικό σύνδρομο).   Συμπτώματα Κυκλοθυμία: Σε διάρκεια τουλάχιστον […]

Κόπωση

Βλέπε επίσης και το υποκεφάλαιο Χρόνιο σύνδρομο κόπωσης!   Ορισμός Οι πιο συνηθισμένες αιτίες είναι η ζωή και οι φυσικές και ψυχικές δοκιμασίες της (ψυχοκαταπόνηση, πολύ λίγος ύπνος, προβλήματα σχέσεων, απογοητεύσεις, αντιδράσεις πένθους, οικονομική δυσχέρεια, σύνδρομο κόπωσης, πολύ λίγη σωματική άσκηση με κακή φυσική κατάσταση), υπερβολικό βάρος, χρόνιος πόνος (οστεοαρθρίτιδα, ινομυαλγία, σύνδρομο Sjögren, ΡΑ), λοιμώξεις […]

Καταναγκαστικές διαταραχές (Obsessive Compulsive Disorder/ OCD), Καταναγκαστικές σκέψεις

Ορισμός Νευροβιολογική κατάσταση, που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες, ανεπιθύμητες, ενοχλητικές και δυσάρεστες σκέψεις (εμμονές = καταναγκαστικές ιδέες/καταναγκαστικές σκέψεις) και/ή επαναληπτικές τελετουργικές συμπεριφορές, τις οποίες το άτομο νιώθει ότι εξαναγκάζεται να τις εκτελέσει (compulsion = εξαναγκασμός).   Αιτίες ‘’Εν μέρει’’ γνωστές. Ωστόσο υπάρχει συσχέτιση με σεροτονινεργική διαταραχή. Η κατάσταση συνδέεται τόσο με κατάθλιψη, όσο και με αγχώδη […]

Κατάθλιψη

Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο Κατάθλιψη σε ηλικιωμένους στο κεφάλαιο των Γηριατρικών νόσων, όπως και το υποκεφάλαιο Διπολική διαταραχή, καθώς και Κυκλοθυμία στο παρόν κεφάλαιο.   Σύντομη περίληψη της παραγράφου της θεραπείας: * Ήπια κατάθλιψη. Αρχικά ΓΣΨ (γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία), επανεκτίμηση. Ίσως φαρμακευτική αγωγή σύμφωνα με τα παρακάτω: * Μετρίως βαριά κατάθλιψη: ΓΣΨ και/ή αντικαταθλιπτικά. Φάρμακα […]

Κεφαλαλγία – Φαρμακογενής

Ορισμός Κεφαλαλγία, που εκλύεται/ διατηρείται από φάρμακα. Η υποψία μπαίνει σε ασθενείς, οι οποίοι εξαιτίας του πονοκεφάλου λαμβάνουν επειγόντως φάρμακα, που περιγράφονται παρακάτω ≥ 15 ημέρες (εργοταμίνη, τριπτάνη ή οπιοειδές 10 ημέρες/ μήνα) το μήνα για διάρκεια 3 μηνών ή μεγαλύτερη.   Η τρίτη συχνότερη διάγνωση κεφαλαλγίας της πρωτοβάθμιας περίθαλψης [της Σουηδίας] (μετά από την […]

Κεφαλαλγία – SUNCT

(= Short Unilateral Neuralgiform Pain with Conjunctival injection and Tearing).   Αιτία Άγνωστη με υπερεκπροσώπηση των αντρών.   Συμπτώματα Συχνά επεισόδια μονόπλευρης περιοφθαλμικής ισχυρής κεφαλαλγίας διάρκειας δευτερολέπτων ως λεπτών. Εκδήλωση αυτόνομων συμπτωμάτων (περικεράτιος ένεση/ αυξημένη δακρυϊκή ροή, ρινική συμφόρηση, εφιδρώσεις μετώπου στην ίδια πλευρά). Συχνότητα μέχρι 200/ 24ωρο. Μπορεί να πυροδοτείται από την αφή, το […]

Κεφαλαλγία – Συνεχής ημικρανία, Χρόνια παροξυσμική ημικρανία

Αιτία Άγνωστη.   Συμπτώματα Μονόπλευρος πόνος μέτριας ως σοβαρής έντασης μετωπιαία ή μετωποϊνιακά. Αρχικά ο πόνος μπορεί να εκδηλωθεί κατά επεισόδια, τα οποία στη συνέχεια μετατρέπονται σε συνεχή πόνο διάρκειας μηνών (σύμφωνα με τον ορισμό διάρκειας τουλάχιστον 3 μηνών).   Συγχρόνως ένα ή πολλά από τα συμπτώματα (στην ίδια πλευρά, όπως ο πόνος): Περικεράτια ένεση/ […]

Κεφαλαλγία – Πρωτοπαθής φθινοπώρου, Πρωτοπαθής προσπάθειας, Πρωτοπαθής οργασμού

Ορισμός Κεφαλαλγία, που εκλύεται από βήχα/ φυσική προσπάθεια/ οργασμό.   Αιτία Πιθανόν οξεία αρτηριακή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.   Συμπτώματα Οξείας έναρξης, κατά κανόνα αμφοτερόπλευρη ισχυρή παλλόμενη κεφαλαλγία μετά από τις δραστηριότητες, που έχουν αναφερθεί παραπάνω. Συνήθως υποχωρεί μέσα σε δευτερόλεπτα ως ώρες.   Διαφορική διάγνωση Από υπαραχνοειδή αιμορραγία κ.ά. εγκεφαλικές  βλάβες.   Διερεύνηση Πριν […]

Κεφαλαλγία – Προειδοποιητική

Βλέπε επίσης και το υποκεφάλαιο ‘’Πρωτοπαθής κεφαλαλγία φθινοπώρου, Πρωτοπαθής κεφαλαλγία,  που εκλύεται στην προσπάθεια, Πρωτοπαθής κεφαλαλγία σε σχέση με σεξουαλική δραστηριότητα’’ και της Υπαραχνοειδούς αιμορραγίας στο παρόν κεφάλαιο.   Ορισμός Πολύ γρήγορη έναρξη έντονης κεφαλαλγίας με μέγιστη ένταση μέσα σε 1 λεπτό.   Αιτίες Πριν από την αναζήτησή τους, πρέπει να αποκλειστεί η υπαραχνοειδής αιμορραγία. […]

Κεφαλαλγία – Παροξυσμική ημικρανία

Αιτία Άγνωστη.   Συμπτώματα Εικόνα συμπτωμάτων παρόμοια με εκείνη της κεφαλαλγίας Horton, αλλά προσβάλλει κυρίως γυναίκες.   Μονόπλευρος ισχυρός πόνος με ένα ή περισσότερα από τα εξής συμπτώματα: Περικεράτια ένεση/ αυξημένη δακρυϊκή ροή, ρινική συμφόρηση και οίδημα βλεφάρων με ή χωρίς βλεφαρόπτωση στην πλευρά του πόνου. Τα επεισόδια διαρκούν από 2-30 λεπτά και μπορούν να […]

Κεφαλαλγία – Νεοεμφανιζόμενη αδιάκοπη ημερήσια

Ορισμός Εντυπωσιακά ταχεία έναρξη των συμπτωμάτων, όπως στη χρόνια κεφαλαλγία τάσης, εξέλιξη, που γίνεται χρόνια σε τρία 24ωρα μετά από το πρώτο σύμπτωμα. Μερικές φορές ο ασθενής θυμάται ακριβώς το χρονικό σημείο έναρξης της κεφαλαλγίας. Αποτελεί ασυνήθιστη μορφή κεφαλαλγίας.   Αιτία Άγνωστη. Ανοσολογικός μηχανισμός; Μερικές φορές ξεκινάει μετά από κλινική εικόνα παρόμοια με της γρίπης. […]

Κεφαλαλγία – Μετατραυματική

Αιτία Μετά από διάσειση, κάκωση whiplash κ.ά.   Συμπτώματα Η κεφαλαλγία συχνά παρουσιάζει την ίδια εικόνα συμπτωμάτων με την κεφαλαλγία τάσης + ζάλη, κόπωση και ναυτία.   Οξεία μετατραυματική κεφαλαλγία εκδηλώνεται σε 14 ημέρες μετά από την κάκωση και υποχωρεί μέσα σε δύο μήνες.   Η χρόνια μετατραυματική κεφαλαλγία χαρακτηρίζεται από συμπτώματα, που επιμένουν μετά […]

Κεφαλαλγία – Τάσης

Ορισμός Η πιο συνηθισμένη μορφή κεφαλαλγίας από επεισοδιακή κεφαλαλγία μέχρι τη χρόνια κεφαλαλγία με συμπτώματα σύμφωνα με τα παρακάτω και η οποία δεν οφείλεται σε κάκωση ούτε άλλη νόσο.   Ως επεισοδιακή κεφαλαλγία ορίζεται εκείνη με ≤ 15 επεισόδια/ μήνα (λιγότερο από 180 ημέρες/ έτος) με κεφαλαλγία διάρκειας 30 λεπτών ως 7 ημερών κάθε φορά, […]

Κεφαλαλγία – Horton (Cluster headache)

Ορισμός Πολύ ισχυρός πονοκέφαλος στο μισό ημιμόριο, που μοιάζει με ημικρανία.   Αιτία Άγνωστη. Θεωρίες για κεντρική υποθαλαμική αιτιολογία με διαταραχές τόσο ορμονικές, όσο και κυκλοφορικές. Οι προσβολές μερικές φορές προκαλούνται από νιτρογλυκερίνη και αλκοόλ. Προσβάλλει κυρίως άντρες συχνά με έναρξη μεταξύ της ηλικίας των 20-30 ετών, γνωστή κληρονομικότητα, σε καπνιστές (συνδέεται με) το υπερβολικό […]

Κεφαλαλγία – Ημικρανία

Ορισμός Ισχυρή κεφαλαλγία, που εκδηλώνεται με επαναλαμβανόμενες προσβολές, μεταξύ των οποίων μεσολαβούν διαστήματα, κατά τα οποία ο ασθενής είναι ασυμπτωματικός. Οι προσβολές διαρκούν 4-72 ώρες. Η κεφαλαλγία κατά κανόνα είναι σφύζουσα και μονόπλευρη (η οποία, όμως αλλάζει πλευρά μεταξύ των κρίσεων).   Επιδεινώνεται στην προσπάθεια και συχνά συνοδεύεται από συμπτώματα, όπως ναυτία/ ηχο- και/ή φωτοευαισθησία, […]

Κεφαλαλγία – Βρυγμός, Τρίξιμο δοντιών, Κροταφογναθική δυσλειτουργία, Οδοντογενής πονοκέφαλος

Ορισμός Οδοντογενής κεφαλαλγία.   Αιτία Ασυμμετρία μασητικών επιφανειών (μάσησης, τρίξιμο – συμπίεση δοντιών, οστεοαρθρίτιδα γναθιαίας άρθρωσης, κατάσταση κροταφογναθιαίας δυσλειτουργίας, διάφοροι τύποι κατάστασης τάσης.   Συμπτώματα Πονοκέφαλος με χαρακτήρα τάσης, κυρίως κροταφικά, μερικές φορές νυκτερινό τρίξιμο δονιτών, δυσχέρεια – δυσκαμψία στο άνοιγμα του στόματος (το φυσιολογικό άνοιγμα είναι 3 δάκτυλα οριζοντίως), ηχηρό ‘’κρακ’’ από την άρθρωση […]

Κεφαλαλγία – Αυχενική

Βλέπε το υποκεφάλαιο Αυχεναλγία, Αυχενοβραχιαλγία και Μυαλγία αυχένα στο κεφάλαιο των Μυοσκελετικών νοσημάτων.   Αιτίες Κεφαλαλγία, που ορίζεται γενικά ως εκλυόμενη από τον αυχένα, π.χ. σπονδύλωση, αυχενική στένωση ή μυϊκός πόνος με αντανάκλαση, που εξαρτάται από μεταξύ άλλων λανθασμένες στάσεις εργασίες, αλλά επίσης και από διάφορες μορφές στρες. Το στρες όρασης εξαιτίας αλλαγής γυαλιών ή […]

Κεφαλαλγία (Πονοκέφαλος)

Βλέπε επίσης τον Πονοκέφαλο σε παιδιά στο κεφάλαιο των Παιδιατρικών νόσων.   Σύντομη περίληψη των συνηθισμένων συμπτωμάτων στους συχνότερους τύπους πονοκεφάλου στην πράξη:   Πονοκέφαλος, ο οποίος εκδηλώνεται:   – …’’σαν ταινία γύρω από το μέτωπο’’, συνηγορεί για πονοκέφαλο τάσης ή αυχενικής αιτιολογίας,   – μονόπλευρος, σφύζων με επιδείνωση στην προσπάθεια συνηγορεί για πονοκέφαλο ημικρανίας, […]

Κομβικός ρυθμός ’’εκ διαφυγής’’

Ορισμός Ο κολποκοιλιακός κόμβος διατηρεί βηματοδοτική λειτουργία.   Αιτίες Συχνά ομαλό φυσιολογικό φαινόμενο σε καλά γυμνασμένα άτομα ή ‘’εκ διαφυγής’’ σε παθολογική λειτουργία του φλεβοκόμβου ή σε κΚ-αποκλεισμό ΙΙ, ΙΙΙ ή σε φλεβοκολπικό αποκλεισμό κ.ά.   Διάγνωση Φυσιολογικό σύμπλεγμα-QRS με ομαλό ρυθμό 40-60/λεπτό. Ανάδρομο ή μη ορατό έπαρμα-P. Μπορεί να συνυπάρχει με κολπική μαρμαρυγή.   […]

Κολπικός πτερυγισμός, κΠ

Ορισμός Ταχεία, (συχνότερα) ρυθμική κολπική δραστηριότητα με συχνότητα 200-350/λεπτό.   Αιτίες Να εξετάζετε πάντοτε το ενδεχόμενο κολπικού πτερυγισμού σε ‘‘φλεβοκομβική ταχυκαρδία’‘, που επιμένει, δηλαδή με συχνότητα 140-150 χτύπους/ λεπτό. Ο μηχανισμός, που προκαλεί έναν κολπικό πτερυγισμό, μπορεί να είναι η επανείσοδος του ερεθίσματος στους κόλπους, ένα ‘‘περιοδεύον’‘ ερέθισμα των κόλπων. Όπως και στην κολπική μαρμαρυγή, […]

Κολπική μαρμαρυγή, κΜ

Σύντομη περίληψη της παραγράφου της θεραπείας: * Επείγουσα παραπομπή για αντιαρρυθμική φαρμακευτική θεραπεία ή διαφορετικά, αν η διάρκεια της μαρμαρυγής < 48 ωρών, ηλεκτρική ανάταξη φλεβοκομβικού ρυθμού. * Αντιπηκτικά (μετά από εκτίμηση σύμφωνα με το CHA2DS2-VASc) με ασενοκουμαρόλη ή ΝΟΑΚ. Στην πράξη αντιπηκτικά σε όλους με κολπική μαρμαρυγή > 65 ετών, εφόσον απουσιάζουν οι αντενδείξεις. […]

Κοιλιακή ταχυκαρδία, ΚΤ (Ερμηνεία ΗΚΓ/τος)

Διάγνωση Ορίζεται ως τρεις ή περισσότερες διαδοχικές συστολές από τις κοιλίες σε συχνότητα, που ξεπερνάει τις 100 συστολές/λεπτό (εικόνα 10). Αν η συχνότητα υπερβαίνει τους 100 χτύπους/λεπτό, ο ρυθμός είναι κοιλιακός. Τα συμπλέγματα-QRS είναι ευρέα (> 140 ms). Συχνότερα υπάρχει κΚ-διαχωρισμός με κολπική συχνότητα μικρότερη από την κοιλιακή συχνότητα, δηλαδή κανονικά επάρματα-P, αλλά με πιο […]

Κοιλιακή μαρμαρυγή, ΚΜ, Καρδιακή παύση (Ερμηνεία-ΗΚΓ/τος)

Διάγνωση Ταχεία, ακανόνιστη ηλεκτρική δραστηριότητα, που προέρχεται από πολυάριθμες εστίες των κοιλιών της καρδιάς (εικόνα 9). Οι κοιλίες μηχανικά παραμένουν σε κατάσταση το ίδιο καλή, όπως όταν βρίσκονται σε ηρεμία. Για αυτό η κοιλιακή μαρμαρυγή από αιμοδυναμικής πλευράς είναι ισοδύναμη με καρδιακή παύση.   Αιτία Συνήθως οξεία ισχαιμική νόσος, επίσης σε ηλεκτρικά ατυχήματα, σοβαρή ηλεκτρολυτική […]

Καρδιακή ανεπάρκεια, ΚΑ

Σύντομη περίληψη της θεραπείας:   * Οξεία ανεπάρκεια: Υψηλή θέση, χορήγηση οξυγόνου, εξασφάλιση φλεβικής οδού. Φουροσεμίδη, όταν χρειάζεται επειγόντως, όπως σε επίσχεση ούρων, ενδεχομένως νιτρογλυκερίνη σε σπρέι ή από το στόμα, ενδεχομένως μορφίνη.   * Θεραπεία συντήρησης: Αναστολείς-ΜΕΑ ή εναλλακτικά ARB με τιτλοποίηση μέχρι τη δόση-στόχο.   * β-αποκλειστές, όταν η κατάσταση έχει σταθεροποιηθεί με […]

Καρδιακά φυσήματα – Ανεπάρκεια μιτροειδούς

Αιτίες Μεταξύ άλλων πρόπτωση μιτροειδούς, δευτεροπαθής από τη διάταση της αριστερής κοιλίας ή από ενδοκαρδίτιδα.   Συμπτώματα Δύσπνοια, καρδιακή ανεπάρκεια, κόπωση, κολπική μαρμαρυγή.   Αντικειμενική εξέταση Τραχύ συστολικό, στην κορυφή με αντανάκλαση στην αριστερή μασχάλη. Επιτείνεται, όταν ο ασθενής ξαπλώνει στην αριστερή πλευρά.   Διερεύνηση Σε υποψία για μη-φυσιολογικό φύσημα: ΗΚΓ, ηχοκαρδιογραφία.  

Καρδιακά φυσήματα – Στένωση μιτροειδούς

Αιτία Ρευματική βαλβιδοπάθεια.   Συμπτώματα Δύσπνοια, κόπωση σε προσπάθεια, κολπική μαρμαρυγή, καρδιακή ανεπάρκεια, αιμόπτυση, στηθάγχη.   Αντικειμενική εξέταση Τραχύ διαστολικό φύσημα, καλύτερα ακουστό στην κορυφή σε δεξιά πλάγια θέση.   Διερεύνηση Σε υποψία μη-φυσιολογικού φυσήματος: ΗΚΓ, ηχοκαρδιογραφία.  

Καρδιακά φυσήματα – Στένωση καρωτίδων

Αιτίες Αρτηριοσκλήρυνση της καρωτιδικής αρτηρίας.   Συμπτώματα Συχνά ασυμπτωματική. Μπορεί να οδηγήσει σε ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, ΠΙΕ στην περιοχή των καρωτίδων (παροδική αμαύρωση ή απόφραξη των αγγείων του αμφιβληστροειδούς).   Αντικειμενική εξέταση Τραχύ συστολικό φύσημα πάνω από τις καρωτίδες.   Διερεύνηση Ιστορικό (κάπνισμα, κληρονομικότητα). Σε εκδήλωση συμπτωμάτων συνιστάται όσο το δυνατόν πιο σύντομα παραπομπή για […]

Καρδιακά φυσήματα – Ανεπάρκεια αορτής

Αιτίες Διεύρυνση ανιούσας αορτής ή βαλβιδική νόσος.   Συμπτώματα Μακράς διάρκειας ασυμπτωματική περίοδος, ισχυροί καρδιακοί παλμοί εξαιτίας του αυξανόμενου όγκου παλμού, δύσπνοια, καρδιακή ανεπάρκεια.   Αντικειμενική εξέταση Υψηλής συχνότητας διαστολικό φύσημα στο 2ο μεσοπλεύριο, δεξιά. Η ακρόασή του γίνεται καλύτερα με τον ασθενή σκυμμένο προς τα μπρος. Ορισμένες φορές μικρή διαστολική πίεση, δηλαδή υψηλή πίεση […]

Καρδιακά φυσήματα – Στένωση αορτής

Αιτίες Εκφύλιση, σκλήρυνση βαλβίδας (κυρίως σε ηλικιωμένους), διγλώχινη βαλβίδα (μέση-ηλικία), ρευματική βαλβιδοπάθεια (ασυνήθιστη).   Συμπτώματα Στηθάγχη, συγκοπή, δύσπνοια.   Αντικειμενική εξέταση Τραχύ συστολικό, στο 2ο μεσοπλεύριο δεξιά με αντανάκλαση στην κορυφή και τις καρωτίδες. Μπορεί να εξαλείφεται σε επιδείνωση της καρδιακής λειτουργίας. Αδύναμος ή μη ακουστός 2ος τόνος.   Διερεύνηση Σε υποψία μη-φυσιολογικού φυσήματος: ΗΚΓ, […]

Καρδιακά φυσήματα – Φυσιολογικά

Αιτία Φυσιολογικοί ήχοι από τη ροή του αίματος.   Αντικειμενική εξέταση Ήπιος συστολικός, συχνότερα πάνω από το 2ο μεσοπλεύριο διάστημα. Πιο συχνά σε νεότερους, αδύνατους ασθενείς, καθώς και σε αναιμία, πυρετό, εγκυμοσύνη, ταχυκαρδία.  

Κύστη Baker

Ορισμός Οίδημα του ιγνυακού βόθρου με κύστη/θύλακο, που περιέχει αρθρικό υγρό.   Αιτία Αρθροθυλακίτιδα, δηλαδή εξεργασία που παράγει μία αφύσικα μεγάλη ποσότητα αρθρικού υγρού, το οποίο γεμίζει την κύστη/το θύλακο, οστεοαρθρίτιδα, κάκωση μηνίσκου ή χιαστού συνδέσμου, φλεγμονώδης συστηματική νόσος, όπως ΡΑ. Παιδιά προσχολικής ηλικίας μπορεί να παρουσιάσουν κύστη Baker, χωρίς να συνυπάρχει κάποια από τις […]

Κράμπα ποδιού, Κράμπα γαστροκνημίας, Μυϊκή κράμπα ποδιού

Βλέπε και το υποκεφάλαιο νόσος Willis–Ekboms/ ανήσυχων ποδιών στο κεφάλαιο των νευρολογικών νοσημάτων.   Ορισμός Κατάσταση επώδυνης σύσπασης του μυϊκού ιστού από διάφορες αιτίες, κατά κανόνα τις βραδινές ώρες.   Αιτία Συνήθως άγνωστη. Μερικές φορές μία γνήσια μυϊκή ακαμψία ως βασική αιτία, π.χ. μετά από μεγάλους περιπάτους σε σκληρό έδαφος. Από έλλειψη σιδήρου, έλλειψη υγρών, […]

Κάταγμα σκαφοειδούς

Αιτία Συνηθέστερα ισχυρή ραχιαία κάμψη της πηχεοκαρπικής σε πτώση μπροστά. Συμβαίνει κυρίως σε παιδιά και νεαρά άτομα.   Συμπτώματα Ευαισθησία στo κερκιδικό βοθρίο, ‘’την ανατομική ταμπακοθήκη‘’.   Αντικειμενική εξέταση Ευαισθησία στην πίεση στο κερκιδικό βοθρίο. Επίσης ευαισθησία σε συμπίεση του 1ου μετακάρπιου κατά την επιμήκη διεύθυνσή του και σε εξαναγκασμό ραχιαίας και κερκιδικής κάμψης της […]

Κάταγμα πλευρών

Αιτία Συνήθως μετά από τραυματισμό του θώρακα, κατά κανόνα σε ενήλικες. Ασθενείς με οστεοπόρωση είναι ιδιαίτερα εκτεθειμένοι.   Συμπτώματα Tοπική ευαισθησία, πόνος σε βαθιά αναπνοή και ευαισθησία ακριβώς πάνω στην περιοχή του κατάγματος. Ο πόνος αυξάνει συχνά τις ημέρες μετά από τον τραυματισμό.   Αντικειμενική εξέταση Ασθενής επηρεασμένος από τον πόνο, που προσέχει να αποφεύγει […]

Κάταγμα κλείδας

Ορισμός Κάταγμα κλείδας, συνήθως μεταξύ του μέσου και του εξωτερικού ενός τρίτου.   Αιτία Συχνότερα σε πτώση με τεντωμένο πάνω άκρο ή βία απευθείας στον ώμο. Εξαιτίας του ότι οι μύες είναι στερεωμένοι στην κλείδα το τμήμα του κατάγματος έλκει σε διάφορες κατευθύνσεις και διαπιστώνεται συχνά μετατόπιση του κατάγματος.   Συμπτώματα Πόνος και συχνά ορατή […]

Κάταγμα καταπόνησης/ κόπωσης (Stress fracture)

Ορισμός Κάταγμα οστού από κόπωση.   Αιτία Επαναλαμβανόμενη καταπόνηση κυρίως σε αθλητές (δρομείς μεγάλων αποστάσεων), στρατιωτικούς, που εκτελούν βηματισμό μαρς, χορεύτριες μπαλέτου.   Ακόμη και η μέτρια καταπόνηση σε ηλικιωμένους με οστεοπόρωση μπορεί να προκαλέσει κατάγματα στρες.   Συμπτώματα Χωρίς προηγούμενο τραυματισμό τοπικό οίδημα και πόνος σε φόρτιση (μερικές φορές πόνος ηρεμίας).   Συχνότερα στο […]

Κάταγμα ισχίου, Κάταγμα άρθρωσης ισχίου, Κάταγμα αυχένα μηριαίου (Collum Femoris)

Ορισμός Κάταγμα του αυχένα του μηριαίου ή αλλιώς περιοχή των τροχαντήρων (το ονομαζόμενο διατροχαντήριο κάταγμα). [Όσο αφορά τη συχνότητα των καταγμάτων ισχίου η Σουηδία κατέχει την υψηλότερη θέση (διπλάσιος αριθμός ανά κάτοικο συγκριτικά με τη Φινλανδία)].   Αιτία Συχνότερα πτώση σε ηλικιωμένους ασθενείς.   Συμπτώματα Πόνος σε καταπόνηση, πόνος βουβωνικής χώρας μετά από την πτώση. […]

Κάταγμα δακτύλου χεριού, Κάταγμα μετακαρπίων, Κάταγμα καρπού

Αιτία Συνηθισμένο σε αθλήματα, σε εργασιακό περιβάλλον, καθώς και σε διαπληκτισμούς.   Διερεύνηση Επισκόπηση (κακή θέση;), ψηλάφηση (παθολογική κινητικότητα;), έλεγχος της κινητικότητας (ελαττωματική έκταση-/ κάμψη; Περιστροφή των δακτύλων;). Ο ασθενής σφίγγει το χέρι του και όλα τα δάκτυλα πρέπει να βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο, καθώς και να έχουν κατεύθυνση προς το σκαφοειδές οστό).   Αντικειμενική […]

Κάκωση χόνδρου γόνατου (τραυματική)

Ορισμός Τραυματική βλάβη του χόνδρου της αρθρικής επιφάνειας.   Αιτία Συχνά αθλητική βία.   Συμπτώματα Οίδημα, πόνος, αγκύλωση, ‘’κλείδωμα’’. Επαναλαμβανόμενος πόνος στο γόνατο κατά τη διάρκεια και μετά από καταπόνηση. Ο πόνος συχνά γίνεται αισθητός πάνω στους μηριαίους κόνδυλους. Είναι κλασική η ύπαρξη ενός ‘’προβληματικού γόνατου΄΄, το οποίο δε βελτιώνεται ούτε με ξεκούραση ούτε με […]

Κάκωση χιαστού συνδέσμου γόνατου

Βλέπε επίσης και το υποκεφάλαιο Κάκωση πλαγίου συνδέσμου γόνατου, καθώς και Κάκωση έξω/έσω μηνίσκου στο παρόν κεφάλαιο.   Ορισμός Κάκωση του πρόσθιου ή οπίσθιου χιαστού συνδέσμου του γόνατου.   Αιτίες Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος στις τυπικές περιπτώσεις μπορεί να υποστεί κάκωση από τραυματισμό της μορφής της υπερέκτασης, στροφής του γόνατου ή του αθλούμενου, ‘’που κάθισε […]

Κάκωση πλάγιου συνδέσμου γονάτου (Kollateral)

Βλέπε επίσης και το υποκεφάλαιο Κάκωση χιαστού συνδέσμου και Κάκωση έξω/έσω μηνίσκου στο παρόν κεφάλαιο.   Ορισμός Διακρίνεται σε κάκωση εσωτερικού και αντίστοιχα εξωτερικού πλάγιου συνδέσμου.   Αναφορικά με το βαθμό της βίας, που ασκήθηκε, η κάκωση μπορεί να σχετίζεται με: 1) ρήξη μηνίσκου ή αποκόλληση μηνίσκου από τον αρθρικό θύλακο και 2) ρήξη χιαστού […]

Κάκωση νεύρου χεριού, Κάκωση τένοντα χεριού

Αιτίες Συχνά πληγή από τρύπημα ή κόψιμο.   Διερεύνηση Δεν αρκεί ο έλεγχος με εντολές προς τον ασθενή να σφίξει, να τεντώσει και να απλώσει τα δάκτυλά του. Πρέπει να γίνει έλεγχος ιδιαίτερα στους τένοντες και τα νεύρα.   Οι έξω καμπτήρες ελέγχονται διαμέσου της τοποθέτησης της ραχιαίας επιφάνειας του άκρου χεριού πάνω σε μία […]

Κάκωση έσω μηνίσκου

Βλέπε επίσης και το υποκεφάλαιο Κάκωση πλάγιου συνδέσμου του γόνατου και Κάκωση χιαστού συνδέσμου στο παρόν κεφάλαιο.   Ορισμός Κάκωση του έσω μηνίσκου του γόνατου.   Αιτίες Τραυματισμός, στροφή γόνατου με καταπόνηση, κάθισμα στις φτέρνες ή εκφυλιστικές αλλοιώσεις χωρίς αξιοσημείωτο τραυματισμό. Το τελευταίο αφορά έναρξή του από την ηλικία των 35 ετών και ως μέρος […]

Κάκωση έξω μηνίσκου

Ορισμός Μερική ή ολική κάκωση του εξωτερικού μηνίσκου του γόνατου.   Αιτία Βλέπε Κάκωση έσω μηνίσκου παρακάτω.   Συμπτώματα Πόνος στην εξωτερική πλευρά του γόνατου στο αρθρικό διάστημα, οίδημα άρθρωσης. Συχνά περισσότερος πόνος από ό,τι σε κακώσεις έσω μηνίσκου, πιο σπάνια ‘’κλείδωμα’’. Σε έναν μηνίσκο, που έχει υποστεί κάκωση, αυξάνει ο κίνδυνος ανάπτυξης οστεοαρθρίτιδας.   […]

Κακόηθες μελάνωμα

Αιτίες/ Παράγοντες κινδύνου Πολλοί μελαχρωματικοί σπίλοι, δυσπλαστικοί σπίλοι, ανοιχτόχρωμο, ευαίσθητο στην ηλιακή ακτινοβολία δέρμα, κόκκινα/ξανθά μαλλιά, πράσινο/ μπλε χρώμα οφθαλμών, φακίδες, μεγάλοι συγγενείς σπίλοι, κληρονομικότητα για κακόηθες μελάνωμα, προηγούμενα ηλιακά εγκαύματα στην παιδική ηλικία, ανοσοκαταστολή.   Συμπτώματα Οι κανόνες – A, B, C, D για τη διάγνωση του κακοήθους μελανώματος: Αsymmetri – ασύμμετρο σχήμα. Βorder […]

Κοκκίωμα τηλαγγειεκτατικό, Πυογόνο κοκκίωμα

Ορισμός Οζώδης πολλαπλασιασμός τριχοειδών, που αναπτύσσονται γρήγορα.   Αιτία Συχνά εκδηλώνεται σε περιοχή, όπου πριν είχε υπάρξει τραύμα.   Συμπτώματα Όγκωμα, που αιμορραγεί εύκολα, ερυθροκαφεοειδές μεγέθους εκατοστού, ορισμένες φορές υποσκαμμένο, συχνά στα δάκτυλα, το πρόσωπο. Στη διάρκεια της κύησης είναι συνηθισμένος ο σχηματισμός μεγάλων όζων.  

Κοκκίωμα δακτυλιοειδές

Αιτία Άγνωστη.   Συμπτώματα Πολλαπλοί μικροί όζοι στο συνδετικό ιστό του δέρματος, οι οποία συχνά παίρνουν δακτυλιοειδείς μορφές. Ασυμπτωματικές βλάβες. Συνήθως πάνω στη ράχη του χεριού και του άκρου ποδιού και τις αρθρώσεις. Πιο συχνά προσβάλλονται τα νεότερα άτομα. Πολύ συχνά σε γυναίκες. Δε σχετίζεται με ρευματικά νοσήματα ούτε άλλα νοσήματα.   Διερεύνηση Στις τυπικές […]

Κνίδωση

Ορισμός Οξέως εμφανιζόμενες κνησμώδεις φυσαλίδες στο δέρμα, οι οποίες μπορούν να εμφανιστούν σε δύο λεπτά και να παραμείνουν το μέγιστο 24 ώρες. Σε οξεία μορφή η ενόχληση υποχωρεί μετά από ώρες μέχρι μερικές εβδομάδες. Η κνίδωση είναι χρόνια, όταν η ενόχληση διατηρείται περισσότερο από 6 εβδομάδες.   Αιτία Απελευθέρωση αγγειοδραστικών ουσιών, κυρίως ισταμίνης. Ιδιαίτερα προσβάλλονται […]

Κνησμός, Φαγούρα, Γενικευμένος κνησμός

Ορισμός Δυσάρεστη αίσθηση, στην οποία η αντανακλαστική αντίδραση είναι το ξύσιμο του δέρματος.   Αίτια Πολλαπλά, οτιδήποτε από ασήμαντα μέχρι σοβαρές υποκείμενες ασθένειες.   Υποκείμενη πρωτοπαθής δερματική νόσος Π.χ. ατοπικό έκζεμα (έντονος κνησμός), νομισματοειδές έκζεμα, έκζεμα εξ επαφής, σμηγματορροϊκό έκζεμα (μέτριος κνησμός και ερυθρότητα με απολέπιση στο τριχωτό της κεφαλής, τα φρύδια, τα αυτιά, το […]

Καλοκαιρινός πυρετός , ‘’Καλοκαιρινό κρυολόγημα’’, Καλοκαιρινή λοίμωξη

Αιτία Εκτός από τις γνωστές αιτίες ιούς, βακτηρίδια, μυκόπλασμα, TWAR σκεφτείτε και τον πυρετό από κρότωνα/ ανάπλασμα/ ερλιχίωση, TBE, λοίμωξη από ρικέτσια, τουλαραιμία, ‘’δονακίωση’’, σκανδιναβική επιδημική νεφροπάθεια, ορνίθωση/ ’’πυρετό παπαγάλων’’. Βλέπε τα αντίστοιχα υποκεφάλαια.   Πρόσφατη διαγνωσμένη αιτία είναι ένα βακτηρίδιο, που μεταδίδεται από κρότωνες το candidatus neoehrlichia mikurensis (‘’ Νεονόσος / Neosjukdomen’’). Μεταδίδεται διαμέσου […]

Καρκίνος πνεύμονα

Συμπτώματα Στην παραπομπή τηρούνται οι κανονισμοί, που έχουν οριστεί από το επίσημο όργανο συντονισμού των ογκολογικών κέντρων της χώρας (αφορά τη Σουηδία) για καταγραφή του καρκίνου.   Υποψία σε: * Νεοεμφανιζόμενα συμπτώματα από τις αεροφόρες οδούς (βήχας ή δύσπνοια) με διάρκεια 6 εβδομάδων σε καπνιστές ή πρώην καπνιστές μεγαλύτερους των 40 ετών.   * Άλγος […]

Κύστη κόκκυγα, Δερμοειδής κύστη, Ιεροκοκκυγική κύστη, Τριχοφωλεακό συρίγγιο

Ορισμός Δημιουργία κύστης πάνω από το ιερό οστό, στο ανώτερο τμήμα της γλουτιαίας σχισμής.   Αιτιολογία Πιθανόν στέλεχος τρίχας, που εισχωρεί προς τα μέσα και δημιουργεί μία κύστη, στην οποία προκαλείται φλεγμονή. Επιπλέον η κύστη μπορεί να μολυνθεί και να δημιουργηθεί απόστημα. Ο κίνδυνος είναι αυξημένος σε πολύωρη καθιστική θέση/ πίεση της περιοχής.   Συμπτώματα […]

Κοιλιοκάκη, Δυσανεξία στη γλουτένη

Ορισμός Αυτοάνοση αντίδραση κατά του ενζύμου τρανσγλουταμινάση. Η αντίδραση σε άτομα με προδιάθεση ενεργοποιείται από τη γλουτένη.   Αιτία Ασαφής παθογένεση, σημαντικό ρόλο παίζουν κληρονομικοί παράγοντες, βλάβη του βλεννογόνου με συμμετοχή αρκετών διαφορετικών ανοσολογικών αντιδράσεων. Η βλάβη του βλεννογόνου οδηγεί σε ατροφία των λαχνών με μείωση της επιφάνειας πρόσληψης, η οποία με τη σειρά της […]

Καρκίνος παχέος εντέρου, Καρκίνος κόλου, Ορθικός καρκίνος

Αιτίες Αυξημένη μορφή καρκίνου σε ‘‘χώρες με ευημερία’‘, πιθανόν από τη χαμηλή περιεκτικότητα της διατροφής σε φυτικές ίνες, το αυξημένο χρονικό διάστημα διάβασης εντέρου, πολύ λιπαρά τηγανητά/ ψημένα σε σχάρα φαγητά και μειωμένη σωματκή δραστηριότητα. Αυξημένος κίνδυνος για φλεγμονώδη εντερικά νοσήματα, κληρονομικότητα. (Ο κολοορθικός καρκίνος αποτελεί το συχνότερο τύπο καρκίνου στη Σουηδία μετά τον καρκίνο […]

Κυτταρικές μεταβολές, CIN, Καρκίνος τραχήλου μήτρας, HPV, Ιός ανθρωπίνων θηλωμάτων

Ορισμός Οποιοδήποτε κυτταρολογικό εύρημα αποκλίνει από τα φυσιολογικά κατά τη γυναικολογική κυτταρολογική (από τον τράχηλο της μήτρας) εξέταση προσδιορίζεται ως μεταβολή των κυττάρων. Διάφοροι βαθμοί δυσκολίας: Κοιλοκυττάρωση (κύτταρα με επίδραση – HPV), ηπιότερες ατυπίες ταξινομούνται ως CIN1. Περισσότερο έντονες μεταβολές ταξινομούνται ως CIN2 – CIN3. Οι πιο έκδηλες μεταβολές είναι CIN3, καρκίνος in situ ή […]

Κλιμακτηριακές διαταραχές, Ενοχλήσεις μεταβατικού σταδίου

Βλέπε και το υποκεφάλαιο Οιστρογονική υποκατάσταση προς το τέλος του κεφαλαίου.   Αιτιολογία Έλλειψη οιστρογόνων.   Συμπτώματα Εξάψεις, αίσθημα παλμών, εφίδρωση, νυκτερινή εφίδρωση ενδεχομένως με διαταραχές του ύπνου ως επακόλουθο, κεφαλαλγία, ίλιγγος, μυαλγίες & αρθραλγίες, μυρμηκίαση (αίσθημα ερπόντων μικρών εντόμων), διαταραχές συγκέντρωσης, κατάθλιψη, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία. Ορισμένα από τα συμπτώματα είναι συνηθισμένα ήδη αρκετά χρόνια […]

Καντιντιασική αιδοιοκολπίτιδα, Καντιντιασική κολπίτιδα, Αιδοιοκολπική καντιντίαση

Αιτιολογία Στο 90% των περιπτώσεων οφείλεται σε candida ablicans, όταν ο μύκητας διαφοροποιείται από τα ασυμπτωματικά βλαστοσπόρια στη συμπτωματική μορφή-υφής/νηματίου. Εκδηλώνεται συχνά μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά σε διαβήτη και σε εγκυμοσύνη. Η πλειοψηφία των γυναικών με καντιντιασική αιδοιοκολπίτιδα είναι εντελώς υγιείς.   Συμπτώματα Ταχεία έναρξη κνησμού στην περιοχή του αιδοίου και του κόλπου με […]

Κόπωση σε ηλικιωμένους

Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο Σύνδρομο κόπωσης/Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης στο κεφάλαιο των ψυχικών νοσημάτων!   Ορισμός Πρόκειται για το αφύσικο αίσθημα σωματικής και/ή διανοητικής εξουθένωσης.   Αιτίες Ο γηριατρικός ασθενής συχνά παρουσιάζει μία αποκλίνουσα εκδήλωση της νόσου. Επομένως είναι σημαντικό να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στον αποκλεισμό της οργανικής γένεσης της κόπωσης. Το ‘‘κόπωση λόγω ηλικίας’‘ αποτελεί […]

Κατακράτηση ούρων, Επίσχεση ούρων σε ηλικιωμένους

Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο Υπερπλασία προστάτη στο κεφάλαιο νοσήματα ουροποιητικού, καθώς και Πρόπτωση στο κεφάλαιο της Γυναικολογίας.   Ορισμός Κατάργηση της ικανότητας κένωσης της ουροδόχου κύστης.   Αιτίες Σε άντρες: Υπερπλασία προστάτη.   Σε γυναίκες: Ουρηθροκυστεοκήλη.   Και στα δύο φύλα: Οξεία νόσος με ακινησία, θόλωση συνείδησης, στένωση ουρήθρας, διαβητική νευροπάθεια, φάρμακα (ιδιαίτερα με αντιχολινεργική […]

Κατακλίσεις

Ορισμός Εντοπισμένη βλάβη του δέρματος, που προκαλείται από διαταραχή της παροχής αίματος τοπικά. Αιτίες Συνήθως προξενείται από πίεση, ενέργεια μετατόπισης ή τριβή ή από συνδυασμό αυτών των παραγόντων. Πίεση: Η φυσιολογική τριχοειδική πίεση είναι περίπου 30 mmHg. Πίεση μεγαλύτερη από αυτή οδηγεί σε απόφραξη και κάνει το περιβάλλον δέρμα υποξικό. Οι σταθερές επιφάνειες μπορούν να […]

Κατάθλιψη σε ηλικιωμένους, Άγχος σε ηλικιωμένους

Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο Κατάθλιψη και Άγχος στο κεφάλαιο των ψυχικών νοσημάτων.   Ορισμός Βλέπε το υποκεφάλαιο Κατάθλιψη, καθώς και Άγχος στο κεφάλαιο των ψυχικών νοσημάτων.   Αιτίες Η γήρανση από μόνη της δεν αποτελεί αιτία κατάθλιψης. Πολλές αιτίες συμπτωμάτων κατάθλιψης είναι συνηθέστερες σε μεγάλη ηλικία, π.χ. πένθος, απώλεια ατόμου, μοναξιά, οργανική νόσος, αγγειοεγκεφαλική νόσος […]