Σύντομη Περίληψη του υποκεφαλαίου της θεραπείας (για ενήλικες):
* Στεροειδική κρέμα/- αλοιφή μέχρι βελτίωσης, στη συνέχεια αραίωση της χρήσης.
Σε παιδιά < 2 ετών χρησιμοποιούνται στεροειδή κατηγορίας Ι για το πρόσωπο/ τις δερματικές καμπτικές επιφάνειες.
Σε ενήλικες στεροειδή κατηγορίας ΙΙ-ΙΙΙ.
* Μαλακτικά/ δυναμωτικά του δέρματος ως τακτική θεραπεία συντήρησης/και για προφύλαξη.
* Αποφυγή της συχνής επαφής με το νερό/τις ουσίες καθαρισμού.
Δερματική δοκιμασία;
* Στεροειδή από το στόμα στην ανάγκη σε σοβαρό/οξύ έκζεμα.
* Ενδεχομένως παραπομπή σε δερματολογική κλινική για φωτοθεραπεία.
Το εκζεματώδες δέρμα παρουσιάζει μία προδιάθεση για κνησμό, κάτι το οποίο αναγκάζει τον ασθενή να ξύνεται.
Αυτό οδηγεί σε πάχυνση του δέρματος και έντονο κνησμό/ έκζεμα.
Η χρόνια εξέλιξη μπορεί να παρεμποδιστεί με τοπική στεροειδική θεραπεία.
Όταν το δέρμα είναι ξηρό, είναι σημαντικό να μειώνεται σε ντουζ/ κολύμβηση η χρήση σαπουνιού, το οποίο ξηραίνει ακόμη περισσότερο το δέρμα.
Είναι σημαντική η χρήση αιθέριου ελαίου, ντουζ/μαλακτικών, λοσιόν, οι οποίες διατηρούν την υγρασία και κρεμών, που δρουν αποτελεσματικά στην ενίσχυση του ελαττωματικού δερματικού φραγμού.
Προληπτική θεραπεία:
Είναι προτιμότερο το τσίμπημα από το ξύσιμο, η μείωση της θερμοκρασίας του ντουζ, η διατήρηση του δέρματος δροσερού, η αποφυγή της εφίδρωσης, η χρήση βαμβακερών ενδυμάτων, η αποφυγή του μαλλιού, όχι κατοικίδια, αποφυγή καπνού στο σπίτι, καλός εξαερισμός, διευκόλυνση του καθαρισμού, αποφυγή αλογότριχων/πούπουλων/μαλλιού στα κλινισκεπάσματα.
Θεραπεία με τοπικά στεροειδή:
Μία αβάσιμη φοβία προς τα στεροειδή συνήθως συνεπάγεται υποθεραπεία.
Ο κανόνας είναι ‘‘ισχυρό πλήγμα – αραίωση’‘.
Ξεκινήστε με μία κρέμα/ αλοιφή, η οποία είναι αρκετά ισχυρή να μειώσει το έκζεμα και αποτελεσματική για μερικές μέρες.
Συνεχίστε μέχρι την πλήρη απουσία κνησμού και την σχεδόν εξαφάνιση του εκζέματος και μετέπειτα επιπλέον 4-7 ημέρες.
Η κανονική διάρκεια της θεραπείας είναι 2-4 εβδομάδες.
Στη συνέχεια θεραπεία συντήρησης κάθε δεύτερο βράδυ και μετά μερικά μόνο βράδια την εβδομάδα.
Μπορεί να απαιτείται θεραπεία συντήρησης για μεγάλης διάρκειας περιόδους.
Ανεπαρκές αποτέλεσμα ή επιδείνωση:
Συνήθως κακή συμμόρφωση, λοιμώξεις ή αλλεργία εξ επαφής.
Εκδηλώνεται αλλεργία κατά του ίδιου του στεροειδούς.
Η πιο συχνή είναι κατά της υδροκορτιζόνης και της βουτυρικής υδροκορτιζόνης.
Είναι ασυνήθιστη αλλεργία κατά της μομεταζόνης και της βηταμεθαζόνης.
Αν το έκζεμα επιμένει, ίσως χρειαστεί να ζητήσετε τη γνώμη δερματολόγου σχετικά με την ανάγκη θεραπείας-UV ή χορήγησης αναστολέων καλσινευρίνης (αλοιφή τακρόλιμους μονοϋδρική, κρέμα πιμεκρόλιμους).
