Βλέπε και τα υποκεφάλαια ‘’Μουδιάσματα στο χέρι’’, ‘’Μυαλγία αυχένα’’ και ‘’Ραιβόκρανο’’ στο παρόν κεφάλαιο.
Ορισμός
Παθολογική κατάσταση του αυχένα με αντανακλώμενο πόνο.
(Αυχεναλγία: Μακροχρόνιος πόνος αυχένα.
Αυχενοβραχιοναλγία: Πόνος αυχένα με αντανάκλαση σε ώμο-πάνω άκρο.
Αυχενική ριζοπάθεια: Αντανάκλαση, που οφείλεται σε συγκεκριμένο νεύρο).
Η αυχενική σπονδύλωση περιλαμβάνει εκφύλιση μεσοσπονδύλιου δίσκου, κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου, εναποθέσεις οστού/ οστεόφυτα, επίδραση από τις ζυγοαποφυσιακές αρθρώσεις.
Η αυχενική στένωση περιλαμβάνει στένωση του σπονδυλικού σωλήνα.
Αιτία
Παθολογικές εξεργασίες στις δομές της ΑΜΣΣ (μεσοσπονδύλιων δίσκων, νευρικών ριζών, ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων), όπως και τραυματισμοί, μπορούν να προκαλέσουν τόσο μυαλγίες, όσο και να επίδραση στις ρίζες π.χ. αυχενική κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου, αυχενική σπονδύλωση και στένωση.
Παρόμοια εκδηλώνεται επίσης ο αναφερόμενος πόνος από την εκφύλιση μεσοσπονδύλιων δίσκων.
Η αυχενική σπονδύλωση προκαλείται κυρίως από φυσιολογική γήρανση και επιπλέον γενετικούς παράγοντες.
Συμπτώματα
Μυϊκή ένταση, δυσκαμψία γύρω από την ΑΜΣΣ, αυχενική ριζοπάθεια:
Πόνος τοπικά με αντανάκλαση του τύπου των παραισθησιών και διαταραχών της αισθητικότητας σε ένα δερμοτόμιο, συχνά νυκτερινές ενοχλήσεις με ραιβόκρανο/ πόνο χωρίς εκλυτική αιτία, σε μεσήλικα άτομα συνήθως στο μεσοσπονδύλιο δίσκο Α5-Α6 (ρίζα-Α6 με συμμετοχή του αντίχειρα, του μακρού δακτύλου και του δείκτη).
Μείωση έντασης ή εξάλειψη των αντανακλαστικών του δικεφάλου και βραχιονοκερκιδικού, πόνος στην οπίσθια/ πλάγια επιφάνεια του βραχίονα, στην κερκιδική επιφάνεια του αντιβραχίου, ίσως μούδιασμα στην παρειά).
Σε ασθενείς ηλικίας 70-80 ετών πιο συνηθισμένη είναι η επίδραση σε Α3-Α4, τάση.
Σπονδύλωση με νευρικό ερεθισμό του πάνω τμήματος της ΑΜΣΣ προκαλεί κυρίως κεφαλαλγία, συχνά μονόπλευρη με αντανάκλαση στον κρόταφο μέχρι και πάνω από τον οφθαλμό, μερικές φορές πόνος στον ώμο/ωμοπλάτη.
Είναι συνηθισμένα τα προβλήματα ζάλης, το αίσθημα πίεσης αυτιού, το τρεμόπαιγμα των ματιών.
Ο πόνος εκλύεται/ επιδεινώνεται στο μέγιστο εύρος κίνησης και σε καταπόνηση, στην οποία το άτομο διατηρεί τον αυχένα στην ίδια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Σε αυχενική στένωση μπορούν να εκδηλωθούν τα ονομαζόμενα συμπτώματα των μακρών (νευρικών) οδών με – εκτός της αδυναμίας των πάνω άκρων – ακράτεια ούρων, αλλά επίσης επίδραση των νεύρων του κάτω άκρου, π.χ. διαταραχή βάδισης και πτώση άκρου ποδιού.
ΠΡΟΣΟΧΗ στο ό,τι η πιο συχνή διαταραχή βάδισης σε ασθενείς πάνω των 50 ετών είναι η σπονδυλική στένωση, συχνά χωρίς πόνους!
