Αιτίες
Αρτηριοσκλήρυνση της καρωτιδικής αρτηρίας.
Συμπτώματα
Συχνά ασυμπτωματική.
Μπορεί να οδηγήσει σε ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, ΠΙΕ στην περιοχή των καρωτίδων (παροδική αμαύρωση ή απόφραξη των αγγείων του αμφιβληστροειδούς).
Καρδιακά φυσήματα – Στένωση καρωτίδων
ICD-10 : I70.9 P
Αντικειμενική Εξέταση
Τραχύ συστολικό φύσημα πάνω από τις καρωτίδες.
Διερεύνηση
Ιστορικό (κάπνισμα, κληρονομικότητα).
Σε εκδήλωση συμπτωμάτων συνιστάται όσο το δυνατόν πιο σύντομα παραπομπή για έλεγχο με doppler.
Σε ασυμπτωματικά φυσήματα: ΑΠ, χοληστερόλη-ορ, LDL, τριγλυκερίδια-ορ, γλυκόζη-πλάσματος, Hb, Ht, PLT.
Θεραπεία
Σε στένωση με βαριά συμπτώματα (ελάττωση του αυλού των καρωτίδων > 70% ή μέγιστη ταχύτητα ροής 2,1 – 3,2 m/s) στόχος είναι η επέμβαση μέσα σε 2 εβδομάδες.
Ηλικία > 80 ετών δεν αποτελεί από μόνη της αντένδειξη.
Γενικά ρύθμιση των παραγόντων κινδύνου καρδιαγγειακών νοσημάτων.
Προφύλαξη με ακετυλοσαλικυλικό οξύ 75 mg x 1.
Έχει διαπιστωθεί ότι η χειρουργική αντιμετώπιση συμπτωματικής καρωτιδικής στένωσης υψηλού βαθμού υπερτερεί από τη φαρμακευτική θεραπεία ως πρωτογενής πρόληψη κατά των εγκεφαλικών επεισοδίων.
Η χειρουργική αντιμετώπιση ασυμπτωματικής καρωτιδικής στένωσης είναι αμφιλεγόμενη.
