Αιτίες: Συνήθως μυϊκής αιτιολογίας. Σε παιδιά μερικές φορές λοίμωξη φάρυγγα με οίδημα λεμφαδένων. Μία ασυνήθιστη, αλλά επικίνδυνη αιτία ραιβόκρανου αποτελεί η μετατόπιση ή το υπεξάρθρημα κάποιας από τις αρθρώσεις της αυχενικής μοίρας, κυρίως σε άτομα με ρευματοπάθειες. Επίσης η άρθρωση μπορεί να ‘’κλειδώσει’’ εξαιτίας συμπίεσης δίσκου στις ζυγοαποφυσιακές αρθρώσεις.
Συμπτώματα: Ο πόνος εντοπίζεται στον αυχένα ή σε κάποια από τις παρακείμενες περιοχές. Το κεφάλι παραμένει σε θέση ακαμψίας.
Πόνος κατά τις στροφικές κινήσεις του αυχένα σε σχέση με τον κορμό.
Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται σε άτομα, που πάσχουν από ρευματοπάθειες, οι οποίες προκαλούν μεταβολές στην άρθρωση άτλαντα-οδόντα.
Φυσική εξέταση της κινητικότητας, στην οποία συμπεριλαμβάνεται και νευρολογική εκτίμηση. Αν το ιστορικό περιλαμβάνει τραυματισμό ή ΡΑ, πρέπει να διενεργηθεί ακτινολογικός έλεγχος. Στα παιδιά γίνεται επιπλέον επισκόπηση του φάρυγγα. Η παραμονή συμπτωμάτων πάνω από 6 εβδομάδες αποτελεί ένδειξη ακτινολογικού ελέγχου.
Ο ασθενής συνεχίζει τις συνηθισμένες του δραστηριότητες και παραμένει δραστήριος. Αν χρειαστεί, προσωρινή χορήγηση αναλγητικών ή διαφορετικά ΜΣΑΦ, ενδεχομένως μαζί με κωδεῒνη. Σε σοβαρό ‘’κλείδωμα’’ μπορεί να έχουν ένδειξη τα σκευάσματα βενζοδιαζεπινών για τη βέλτιστη μυοχάλαση, οπότε δώστε στον ασθενή 1-2 δισκία ήδη, ενώ βρίσκεται στο ιατρείο. Παραπέμψτε σε φυσιοθεραπευτή/ μασέρ/ χειροπράκτη για πιο γρήγορη κινητοποίηση.
Φαρμακευτική αγωγή
Αναλγητικά
Παρακεταμόλη: Gran, oral.sol, oral.susp, Supp, syr, tab.
Παρακεταμόλη + κωδεῒνη: Lonalgal supp, tab | Lonarid-N supp, tab.
Μυοχαλαρωτικά
Βενζοδιαζεπίνη/ Διαζεπάμη: Diazepam rec.sol | Stedon tab | Stesolid rec.sol.
ΜΣΑΦ
Δικλοφαινάκη: Tab.
Ιβουπροφαίνη + κωδεῒνη: Brufen plus tab.
