Βλέπε το αντίστοιχο υποκεφάλαιο της ΙΠ:
Παροξυσμική υπερκοιλιακή κολπική ταχυκαρδία, φλεβοκομβική ταχυκαρδία, κοιλιακή μαρμαρυγή, κοιλιακή ταχυκαρδία, κολπική μαρμαρυγή, κολπικός πτερυγισμός, υπερκοιλιακές έκτακτες συστολές, κοιλιακές έκτακτες συστολές.
Ορισμός
Έκτοπες εστίες στους κόλπους ή τις κοιλίες με συνοδές πρώιμες κοιλιακές συστολές, που συνεπάγονται ανώμαλο πρότυπο.
Ταχυκαρδία:
Αρρυθμία ή ομαλή καρδιακή συχνότητα με ευκρινές σύμπλεγμα-QRS > 100/λεπτό (σε ενήλικες).
Αιτία
Συνήθως το μόνο παθολογικό καρδιολογικό εύρημα, που ανευρίσκεται σε άτομο χωρίς άλλα καρδιακά συμπτώματα, είναι η έκτακτη συστολή.
Ωστόσο πίσω από πολλές έκτακτες συστολές μπορεί συχνά να υποκρύπτεται κάποια καρδιολογική νόσος, π.χ. καρδιακή ανεπάρκεια, ενώ μπορεί και να αποτελεί δευτεροπαθές εύρημα πολλών μη-καρδιολογικών νόσων
(βλέπε τη διαφορική διάγνωση).
Εκτίμηση
Ταχυκαρδίες με στενό εύρος QRS σχετίζονται σπανιότερα με καρδιοπάθεια.
Οι ταχυκαρδίες με στενά συμπλέγματα-QRS είναι υπερκοιλιακές.
Σε ακανόνιστες ταχυκαρδίες συχνότερα πρόκειται για κολπική μαρμαρυγή (χωρίς επάρματα-P).
Μερικές φορές πρόκειται για κολπικό πτερυγισμό (ομαλά επάρματα-P με ποικίλου τύπου κολποκοιλιακό αποκλεισμό), πολυεστιακή κολπική ταχυκαρδία (ακανόνιστα επάρματα-P διαφορετικής μορφολογίας).
Ομαλές αρρυθμίες/ ταχυκαρδίες είναι η φλεβοκομβική ταχυκαρδία, ο κολπικός πτερυγισμός, οι έκτοπες κολπικές ταχυκαρδίες ή η παροξυσμική υπερκοιλιακή κολπική ταχυκαρδία (ΠΥΚΤ, στην οποία συμπεριλαμβάνεται η ταχυκαρδία επανεισόδου στον κΚ κόμβο [AVNRT], όπως και η ορθόδρομη WPW-ταχυκαρδία).
Οι ταχυκαρδίες με ευρέα συμπλέγματα-QRS (σύμπλεγμα-QRS > 120 ms σε ενήλικες) συχνότερα σχετίζονται με καρδιακή νόσο.
Η συνηθέστερη αρρυθμία είναι η ΚΤ (VT).
Μία ρυθμική ταχυκαρδία με ευρέα QRS θεωρείται κοιλιακή ταχυκαρδία μέχρι αποδείξεως του εναντίου.
Άλλες πιθανές ταχυκαρδίες είναι η υπερκοιλιακή κολπική ταχυκαρδία με αποκλεισμό αριστερού ή δεξιού σκέλους, όπως και η αμφίδρομη ταχυκαρδία-WPW.
Οι μεμονωμένες έκτακτες συστολές συχνότερα είναι υπερκοιλιακή έκτακτη συστολή (SVES) ή κοιλιακή έκτακτη συστολή (VES).
