Ορισμός
Αιφνίδια έναρξη αδυναμίας διατήρησης μνημονικών εντυπωμάτων, η οποία υποχωρεί μέσα σε 24 ώρες.
Καλοήθης κατάσταση.
Αιτία
Άγνωστη.
Παροδική διαταραχή του έσω κροταφικού λοβού/ ιπποκάμπου.
Εκλυτικοί παράγοντες:
Σε νεαρά άτομα ημικρανία, φυσική δραστηριότητα, ήπια κάκωση κρανίου χωρίς απώλεια της συνείδησης.
Σε ηλικιωμένους φυσική δραστηριότητα, ψυχική καταπόνηση, οξύς πόνος, ψύχος, σεξουαλική δραστηριότητα, αυχενική επίδραση.
Συμπτώματα
Ο ασθενής επαναλαμβάνει τις ίδιες ερωτήσεις ξανά και ξανά. Δίνει την εντύπωση ότι βρίσκεται σε σύγχυση.
Αντικειμενική Εξέταση
Κυρίως μεσήλικες και ηλικιωμένοι.
Πολύ σπάνιο < 40 ετών.
Οξύ, αλλά εντελώς παροδικό επεισόδιο αδυναμίας της μνημονικής λειτουργίας διάρκειας από 2 μέχρι το μέγιστο 24 ωρών.
Στη διάρκεια των επεισοδίων διατηρείται η ικανότητα αυτεπίγνωσης.
Αμνησία κάποιας χρονικής περιόδου, που ορισμένες φορές αφορά πολλές εβδομάδες πριν.
Διαφορική Διάγνωση
ΠΙΕ (σπονδυλική κυκλοφορία), επιληψία (χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια), ημικρανία (χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια), εγκεφαλική αιμορραγία/ βλάβη.
Επαναλαμβανόμενα επεισόδια παροδικής ολικής αμνησίας διάρκειας < 1 ώρας μπορεί να αφορούν κροταφική επιληψία.
Διερεύνηση
Μεμονωμένο επεισόδιο ερμηνεύεται ως καλόηθες.
Σε μεσήλικες/ ηλικιωμένους με τυπικό ιστορικό (συγγενείς), πλήρη αποκατάσταση της κατάστασης, φυσιολογικό ΗΚΓ και σε φυσιολογική νευρολογική αντικειμενική εξέταση διακόπτεται η διερεύνηση. Ίσως ΑΣΟ σε ασθενή με αγγειακούς παράγοντες κινδύνου.
Σε ασθενή < 40 ετών γίνεται διερεύνηση με ΗΚΓ και πολυκλινική ΑΤ-εγκεφάλου και ΗΕΓ. Αν τα ευρήματα είναι φυσιολογικά και το ιστορικό είναι καθαρό, η διερεύνηση διακόπτεται.
Σε συνεχιζόμενο επεισόδιο γίνεται διερεύνηση με επείγουσα ΑΤ-εγκεφάλου, για να αποκλειστεί αιμορραγία/ άλλη εγκεφαλική διαταραχή.
Ο ασθενής μπαίνει σε παρακολούθηση μέχρι την παρέλευση του επεισοδίου.
Επαναλαμβανόμενα επεισόδια:
Γίνεται περισσότερο εκτεταμένη διερεύνηση, παραπεμπτικό σε νευρολόγο, ΜΤ-εγκεφάλου, καθώς και επαναλαμβανόμενα ΗΕΓ.
