Βλέπε επίσης τα υποκεφάλαια: Πιστοποιητικό θανάτου, Θάνατος, Πιστοποιητικό αιτίας θανάτου. Την απόφαση για διενέργεια κλινικής νεκροψίας πρέπει να την παίρνει μόνο γιατρός με σκοπό την επιβεβαίωση της αιτίας θανάτου. Είναι σημαντικό να ακούσετε τη γνώμη των συγγενών σχετικά με το θέμα της πιθανής νεκροψίας. Αν κάποιος αρνηθεί νεκροψία, θα πρέπει να διενεργηθεί αντίθετα με τη […]

Νευρολογική εκτίμηση για το Γενικό γιατρό σε 3 λεπτά (Αγγλικό βίντεο – YouTube)

Αιτιολογία Κεντρική ή περιφερική κάκωση νεύρου ή δυσλειτουργία:   Ιογενής: Έρπητας ζωστήρας (μεθερπητική νευροπάθεια), HIV.   Τραυματισμός: Οξεία κάκωση μετά από εγχείρηση, ριζιτικός πόνος σε κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου ή σπονδύλωση, ανάπτυξη όγκου, επίδραση ακτινοβολίας με ίνωση.   Περίσφιγξη: Σύνδρομο πρόσκρουσης ώμου [impingement], σπονδυλική στένωση.   Φλεγμονή: Νευρίτιδα, ριζίτιδα, μπορέλια, σύνδρομο Guillain-Barré, MS.   Μεταβολικά: Πολυνευροπάθεια […]

Βλέπε και το υποκεφάλαιο ’’Πρωτεϊνουρία’’ στο παρόν κεφάλαιο, καθώς και το υποκεφάλαιο ‘’Αύξηση κρεατινίνης’’, όπως και  ’’Διαβήτης τύπου 2 και δευτεροπαθής διαβήτης – παρακολούθηση’’ κάτω από την επικεφαλίδα Νεφροί.   Σύντομη περίληψη του υποκεφαλαίου: * Ορισμός eGFR < 60 ml/min/1,73m2.   * Σταδιοποίηση της χρόνιας νεφρικής νόσου ανάλογα με τις τιμές της eGFR & την […]

Αιτίες Οι μηχανισμοί δεν έχουν διευκρινιστεί ακόμη εντελώς. Στη συγκεκριμένη περίπτωση συχνά δεν είναι γνωστή η αιτία.   Οι περισσότεροι λίθοι των νεφρών αποτελούνται από ενώσεις ασβεστίου.   Σε γενικές γραμμές οι παράγοντες κινδύνου δημιουργίας νεφρολιθίασης είναι υψηλή συγκέντρωση ούρων (μικρή πρόσληψη υγρών, αφυδάτωση), μειωμένη ροή στις ουροφόρες οδούς (απόφραξη ουροφόρων οδών, υδρονέφρωση), αυξημένη πρόσληψη […]

Ορισμός Απώλεια ούρων το βράδυ κατά τη διάρκεια του ύπνου σε παιδιά > 6 ετών. Δεν ήταν ποτέ στεγνά πάνω από 6 μήνες στη σειρά.   Αιτιολογία Άγνωστη. Η κληρονομικότητα παίζει ρόλο, ανωριμότητα στην κένωση της ουροδόχου κύστης, ενδεχομένως μειωμένη έκκριση ADH (αντιδιουρητικής ορμόνης).   Διαφορική διάγνωση Λοίμωξη ουροποιητικού, συγγενής διαμαρτία, σοβαρή ψυχική νόσος.   […]

Ορισμός Ακούσιες κινήσεις, όπως ανοιγοκλείσιμο των ματιών, μονότονες κινήσεις, γκριμάτσες, τινάγματα της κεφαλής κτλ. Μερικές φορές υπάρχουν φωνητικά τικ, απλοί ήχοι, ξερόβηχας, λέξεις, γρυλίσματα, κραυγές.  

(early symptomatic syndromes eliciting neurodevelopment clinical examinations).   Πρόκειται για συγκεντρωτικό όρο καταστάσεων πρώιμης έναρξης, που περιλαμβάνουν προβλήματα συμπεριφοράς και/ή γνωσιακές δυσχέρειες.   Αυτό ισχύει ανεξάρτητα από τη διάγνωση ή τις διαγνώσεις, που θα μπουν μετά από τη διερεύνηση. Συμπεριλαμβάνονται η ΔΕΠΥ και οι διαταραχές αυτιστικού φάσματος.  

Παρουσιάζεται σε περίπου ένα παιδί σε κάθε τάξη.   Όταν υπάρχει σοβαρή δυσλεξία, το παιδί πρέπει να παραπέμπεται σε ειδικό παιδαγωγό ή ψυχολόγο για ειδικές δοκιμασίες ανάγνωσης και γραφής (που δείχνουν το βαθμό δυσλεξίας), κατά κανόνα διαμέσου της σχολικής υπηρεσίας υποστήριξης. Υπάρχουν συγκεκριμένες ειδικές παιδαγωγικές μέθοδοι για το παιδί (συχνά σε υπολογιστή) και το παιδί […]

Ορισμός Λειτουργική διαταραχή (επομένως όχι ασθένεια) με ανεπαρκή ικανότητα διευθέτησης της προσοχής/ της συγκέντρωσης του επιπέδου δραστηριότητας και παρορμητικότητας ανάλογα με τις απαιτήσεις, που προκύπτουν από την κατάσταση, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του παιδιού.   Αιτιολογία Υψηλός δείκτης κληρονομικότητας. Κατά κανόνα αδιευκρίνιστης αιτιολογίας. Μπορεί να συνυπάρχουν ως αίτια προγεννητικές και περιγεννητικές επιπλοκές, καταχρήσεις κατά τη […]

Γενικά Συμπεριλαμβάνει όλο το φάσμα από το σοβαρό τυπικό (αυτισμό των νηπίων) μέχρι τον υψηλού λειτουργικού επιπέδου αυτισμό/σύνδρομο Asperger. Ακόμη και ’’ηπιότερες’’ περιπτώσεις με στοιχεία αυτισμού/ καταστάσεις, που μοιάζουν με αυτισμό, ανήκουν στο φάσμα.   Το κοινό χαρακτηριστικό για όλες τις περιπτώσεις είναι η ύπαρξη έκδηλης διαταραχής στην αποκαλούμενη αυτιστική τριάδα, δηλαδή δυσχέρειες στην (1) […]

Σύντομη περίληψη του υποκεφαλαίου:   * ΔΕΠΥ/ ΔΕΠ: Λειτουργική διαταραχή, όσο αφορά την προσοχή/τη συγκέντρωση, το επίπεδο δραστηριότητας, την ικανότητα προγραμματισμού, την παρορμητικότητα, είτε ‘’θορυβώδη’’ είτε παθητικά παιδιά.   Ενδεχομένως χορήγηση ειδικών φαρμάκων διαμέσου παιδοψυχιατρικής κλινικής/ ψυχιάτρου.   * Asperger/ διαταραχή αυτιστικού φάσματος: Διαταραχές στην κοινωνική συναναστροφή/ στην ικανότητα αλληλεπίδρασης με άλλα άτομα διαμέσου λεκτικής […]

Συμπτώματα Ανησυχία, ένταση, άγχος, εξάψεις, προκλητοί εμετοί, αίσθημα ντροπής, ενοχές, αυτοπεριφρόνηση, κατάθλιψη, αυτοκαταστροφικές τάσεις και αυτοκτονική συμπεριφορά. Πρόκειται για άτομα με φυσιολογικό βάρος σώματος ή υπέρβαρα. Διαταραχές εμμηνορρυσίας, τερηδόνα, οισοφαγίτιδα, ηλεκτρολυτικές διαταραχές.   Διαφορική διάγνωση Αυξημένη συνύπαρξη με ΔΕΠΥ, κυκλοθυμική διαταραχή (βλέπε το αντίστοιχο υποκεφάλαιο στο κεφάλαιο των Ψυχικών νοσημάτων).  

Ορισμός Διαταραχή σίτισης με απώλεια βάρους. Απροθυμία/ αδυναμία επαρκούς σίτισης. Έντονος φόβος αύξησης βάρους, ανεξάρτητα από το πόσο ζυγίζει το συγκεκριμένο άτομο, λανθασμένη αντίληψη του σώματος.   Αιτιολογία Συχνά άγνωστη, κάποιες φορές συνυπάρχει κληρονομικός παράγοντας. Κατά το μεγαλύτερο ποσοστό αφορά κοπέλες, ετερογενής ομάδα, υπερεκπροσώπηση ανελαστικής, καταναγκαστικής συμπεριφοράς και αβεβαιότητας.   Συμπτώματα Απώλεια σωματικού βάρους > […]

Σύμφωνα με την ιατρική νομοθεσία της Σουηδίας.   Μπορεί να προκύψει διαγνωστικό ερώτημα για τη συγκεκριμένη μορφή περίθαλψης για όλους, όσοι προβαίνουν σε κατάχρηση αλκοόλ, ναρκωτικών ή εισπνεόμενων ουσιών. Κάτι τέτοιο ισχύει. Αν όμως εκείνος/εκείνη εκθέτει τη σωματική ή φυσική του/της υγεία σε επικίνδυνη βλάβη, κινδυνεύει να καταστρέψει τη δική του/της ζωή ή τη ζωή […]

Ορισμός Χρόνια νευροψυχιατρική δυσλειτουργία (επομένως δεν πρόκειται για ψυχιατρική νόσο).   ’’Συγγενής διαταραχή προσωπικότητας’’, όπως η: ΔΕΠΥ (ADHD/ Attention Deficit and Hyperactivity Disorder),   ADD (Attention Deficit Disorder),   DAMP (Deficits in Attention, Motor control and Perception), διαταραχή αυτιστικού φάσματος συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Asperger κ.ά.   Ο ορισμός/ τα συμπτώματα σύμφωνα με το DSM IV […]

Σύντομη περίληψη των Συμπτωμάτων και της Θεραπείας:   * Ηλικιωμένα άτομα με τρόμο, υποκινησία (μικρά βήματα κ.ά.), δυσκαμψία (μυϊκή ακαμψία).   * L–dopa αρχικά, μετέπειτα συχνά σε συνδυασμό με τα παρακάτω σκευάσματα.   * Ντοπαμινεργικοί αγωνιστές, όταν χρειάζεται, ως προσθήκη στην L-dopa. Μπορεί να αποτελούν το σκεύασμα πρώτης εκλογής για τους νεότερους.   * Αναστολείς […]

Ορισμός Διαγνωστικά κριτήρια στην παράγραφο των συμπτωμάτων.   Αιτίες: Οι πλησιέστεροι μηχανισμοί πίσω από τις ενοχλήσεις είναι ανεπαρκώς γνωστοί. Αισθητικοκινητικές διαταραχές, που εμπλέκονται στο ντοπαμινεργικό σύστημα του ΚΝΣ με πιθανόν μειωμένη ντοπαμινεργική δραστηριότητα εκεί.   Η πρωτοπαθής μορφή κατά κανόνα ξεκινάει στην ηλικία των 30-40 ετών. Οι δευτεροπαθείς λίγο αργότερα. Νέα έρευνα δείχνει μειωμένη μικροκυκλοφορία […]

Μεταδιδόμενες λοιμώξεις, που χρειάζεται να λαμβάνετε υπόψη είναι:   * Babesiosis (ή ανθρώπινη πιροπλάσμωση). Βλέπε τον Καλοκαιρινό πυρετό στο κεφ. των Αναπνευστικών νοσημάτων.   * Borrelia. Το συχνότερο. Βλέπε το υποκεφάλαιο Μπορέλια στο παρόν κεφάλαιο, όπως και το Μεταναστευτικό ερύθημα στο κεφ. των νοσημάτων του Δέρματος.   * Candidatus neoehrlichia mikurensis. Βλέπε τον Καλοκαιρινό πυρετό […]

Αιτίες Οι περισσότερες περιπτώσεις είναι ιδιοπαθείς. Μερικές φορές η ενόχληση προκαλείται από συμπίεση του νεύρου σε αρτηριακή αγγειακή αγκύλη.   Συμπτώματα Επεισόδια ισχυρού πόνου προσώπου διάρκειας από δευτερόλεπτα μέχρι κάποιο λεπτό κυρίως στην περιοχή της άνω και/ή κάτω γνάθου. Κατά κανόνα έναρξη μετά από την ηλικία των 50 ετών. Να αφορά νεότερα άτομα, να σκέφτεστε […]

Αιτίες Αυτοάνοση αιτία. Το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει και καταστρέφει μία ειδική κατηγορία νευρικών κυττάρων του υποθαλάμου, τα οποία είναι υπεύθυνα για τη ρύθμιση του ύπνου, η επακόλουθη καταστροφή τους ακόμη και των κυτταρικών αξόνων. Για την ενεργοποίηση των αυτοάνοσων μηχανισμών απαιτείται κληρονομική προδιάθεση + παράγοντες του περιβάλλοντος, π.χ. κάποιος εμβολιασμός κατά της γρίπης των χοίρων. […]

Ορισμός Αγγειόσπασμος, κατά τον οποίο ασπρίζουν τα δάκτυλα (ο αντίχειρας σπάνια), που ακολουθείται από υπεραιμική φάση.   Αιτίες Άγνωστη αιτιολογία, υπάρχει κληρονομικότητα.   Η πρωτοπαθής μορφή προσβάλλει κυρίως γυναίκες.   Δευτεροπαθής μορφή: Δονούμενα εργαλεία (συχνότερα), αρτηριοσκλήρυνση, σύνδρομο σκαληνού/ σύνδρομο θωρακικής εξόδου, σκληροδερμία, ΣΕΛ, προηγούμενος τραυματισμός ψύχους, πολυκυτταραιμία, υποθυρεοειδισμός, έκθεση σε χλωρίδιο του βινυλίου, λευχαιμία, σύνδρομο […]

Ορισμός Ίνωση της παλαμιαίας απονεύρωσης με σταδιακή ρίκνωση.   Αιτία Άγνωστη. Πιθανόν μία φλεγμονή μικρού βαθμού με υπερτροφία και συρρίκνωση της παλαμιαίας απονεύρωσης, η οποία συνεπάγεται ότι σταδιακά τα δάκτυλα αρχίζουν να βρίσκονται σε κάμψη. Κληρονομικός παράγοντας, άντρες μέσης ηλικίας στην ηλικία των 50 ετών, αυξημένος κίνδυνος σε διαβητικούς. Όλα τα δάκτυλα μπορούν να προσβληθούν […]

Ορισμός Το ντόπινγκ έρχεται σε αντίθεση με τους κανόνες ηθικής τόσο του αθλητισμού, όσο και της ιατρικής. Το ντόπινγκ σημαίνει λήψη απαγορευμένων ουσιών, όπως και χρήση μεθόδων ντόπινγκ.   Συχνότερα αφορά διάφορες ουσίες, που ενισχύουν την απόδοση, αλλά στον ορισμό συμπεριλαμβάνονται ακόμη και ηρεμιστικά, όπως και διουρητικά. Αθλήματα ισχύος και αντοχής, όπως ελεύθερα αθλήματα, κολύμβηση, […]

Ορισμός Έντονα κνησμώδεις χρόνιες εκζεματοειδείς κηλίδες σε άτομα με ιδιαίτερη τάση για κνησμό.   Αιτία Συχνά μετά από κάποιο τραυματισμό του δέρματος, π.χ. λύση συνέχειας, τσίμπημα από έντομο ή πληγή από μηχανικό ερεθισμό. Ο κνησμός οδηγεί σε ξύσιμο, που προκαλεί ακόμη περισσότερο κνησμό. Φαύλος κύκλος.   Συμπτώματα Λειχηνοποιημένες (υπερτροφικές), καλά περιγραμμένες, μερικές φορές με απολέπιση, […]

Ορισμός Φλεγμονή του χορίου.   Αιτία Άγνωστη. Οι μισοί από τους ασθενείς πάσχουν από διαβήτη.   Αντικειμενική εξέταση Αρχικά καφεερυθροκιτρινωπή ερυθρότητα με περιφερική ανάπτυξη. Ενδεχομένως μικρές πληγές, σταδιακά κεντρική ατροφία με ανοιχτόχρωμη, ατροφική επιδερμίδα και ορατές υποδόριες φλέβες. Με το πέρασμα του χρόνου υποτροπιάζοντα, δυσθεράπευτα έλκη ποδιών.  

Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο Παγκρεατίτιδα στο παρόν κεφάλαιο.   Ορισμός Δυσλειτουργία των χοληφόρων οδών, συνήθως εξαιτίας χολόλιθου.   Χολοκυστίτιδα σημαίνει φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.   Χολαγγειίτιδα σημαίνει φλεγμονή (και ενδεχομένως λοίμωξη) των χοληφόρων οδών.   Αιτίες Παράγοντες κινδύνου δημιουργίας λίθου είναι το γυναικείο φύλο (πιο πρώιμη έναρξη), η κύηση, το υπερβολικό βάρος, η ηλικία, η […]

Αιτία Iός του τύπου calicivirus. Υπάρχουν δύο τύποι (ο περισσότερο συχνός norovirus, καθώς και ο sapovirus).   Συμπτώματα Είναι τυπική η ξαφνική νόσηση. Εμετοί, διάρροιες, κοιλιαλγίες, επίσης πυρετός, μυαλγία και κεφαλαλγία. Διάρκεια συμπτωμάτων 1-3 ημέρες. Η ίαση της νόσου επέρχεται αυτόματα.   Πολύ μεταδοτική. Χρόνος επώασης 12-48 ώρες. Δεν καταλείπει ανοσία. Το ίδιο άτομο μπορεί […]

Συμπτώματα Μόρφωμα στο μαστό, πρόσφατη εισολκή θηλής μαστού ή άλλων τμημάτων του μαστού, έκζεμα στη θηλή του μαστού ή ‘‘δέρμα σαν φλοιός πορτοκαλιού’‘, έκκριση από τη θηλή του μαστού, ενδεχομένως άλγος.   Αιτιολογία Συνήθως ινοαδένωμα/ινοαδένωση, κύστεις, ενώ πάντα πρέπει να αποκλείεται ο καρκίνος.   Αντικειμενική εξέταση Ο τυπικός καρκίνος μαστού εμφανίζεται ως κάποιο εύρημα καθηλωμένο […]

Βλέπε και το υποκεφάλαιο ‘‘ Νεόπλασμα μαστού – εμβάθυνση’‘ παρακάτω.   Αιτιολογία Ινοαδένωση: Αποτελεί την πιο συνηθισμένη αιτία μορφωμάτων του μαστού σε γυναίκες γόνιμης ηλικίας, συνήθως κυκλικά με άλγος κυμαινόμενης έντασης.   Ινοαδένωμα: Όγκος καλοήθους μορφής, ο οποίος συνήθως εκδηλώνεται σε νέες γυναίκες.   Κύστη: Συνηθισμένη αιτία μορφώματος/ογκιδίου μαστού. Πιθανόν εξαρτάται από την τοπική ευαισθησία […]