Ορισμός Κάλιο-ορ. < 3,6 mmol/L. (Το δείγμα φλεβικού αίματος δεν πρέπει να ληφθεί κατά τη διάρκεια φλεβικής στάσης ή ανοιγοκλεισίματος του χεριού, κάτι το οποίο εμπερικλείει τον κίνδυνο αιμόλυσης με ψευδώς φυσιολογικό ή αυξημένο κάλιο).   Αιτίες Ξαφνικές: Διάρροιες και εμετοί, ωσμωτική διούρηση, π.χ.διαβητική κετοξέωση.   Χρόνιες: Θεραπεία με διουρητικά (ιδιαίτερα θειαζιδικά διουρητικά), χρόνια διάρροια, […]

Ορισμός Μειωμένη ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα.   Αίτια Στην πράξη – σε επαρκή πρόσληψη ιωδίου – συνήθως χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα (= αυτοάνοση νόσος με ατροφία του θυρεοειδούς). (Η ονομασία, που χρησιμοποιείται σε αυτοάνοση νόσο και βρογχοκήλη, είναι νόσος Hashimoto). Ανεπάρκεια ιωδίου (πολύ σπάνια μεταξύ όλων, όσοι έχουν γεννηθεί στην Ελλάδα και τη Σουηδία, όπου […]

Βλέπε επίσης και το υποκεφάλαιο Λειτουργικός υπογοναδισμός στο κεφάλαιο των νόσων του ουροποιητικού.   Ορισμός Μειωμένη λειτουργία των όρχεων με έλλειψη ανδρογόνων. Η διάγνωση δε βασίζεται μόνο σε μειωμένα επίπεδα τεστοστερόνης (αβέβαιη παράμετρος), αλλά επιπλέον και στο ότι η συμπτωματολογία και η αντικειμενική εξέταση συμφωνούν με έλλειψη τεστοστερόνης.   Αιτιολογία Συνήθως έλλειψη ανδρογόνων. Είναι πιο […]

Ορισμός Υπερλειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων χωρίς γνωστούς υποκείμενους αιτιολογικούς παράγοντες.   Αιτιολογία Άγνωστη. Υπερπαραγωγή, που συνδέεται με πολλαπλά αδενώματα στους αδένες ή διάχυτη υπερπλασία με αυξημένη έκκριση παραθορμόνης, κάτι το οποίο οδηγεί σε υπερασβεστιαιμία. Παρατηρείται η παρουσία κακοήθων όγκων, που παράγουν ορμόνες.   Συμπτώματα Συχνά ασυμπτωματική νόσος. Μπορεί να εκδηλωθούν πολλαπλά συμπτώματα από διαφορετικά όργανα: […]

Oρισμός Φυσιολογικές τιμές K-oρ. περίπου 3,5-5,0 mmol/L. Υπάρχει μία μικρή διακύμανση ανάμεσα στα διάφορα εργαστήρια. Σημαντική υπερκαλιαιμία > 5,6 mmol/L. Σοβαρά συμπτώματα, όταν > 7 mmol/L. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η φαρμακευτική θεραπεία.   Αιτιολογία Νεφρική ανεπάρκεια, φάρμακα (συμπλήρωμα καλίου, καλιοσυντηρητικά διουρητικά, αναστολείς-MEA, αποκλειστές υποδοχέων αγγειοτασίνης [ARB], ΜΣΑΦ, τριμεθοπρίμη, ορισμένα σκευάσματα γλoυκοζαμίνης, που περιέχουν […]

Ορισμός Υπερθυρεοειδισμός: Υπερδραστηριότητα θυρεοειδούς αδένα.   Θυρεοτοξίκωση: Αυξημένη ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα.   Αιτίες Οι πιο συνηθισμένες μορφές υπερθυρεοειδισμού:   * Υπερθυρεοειδισμός διέγερσης: H νόσος Graves είναι εμφανίζεται πιο συχνά σε άτομα νεαρά και άτομα μέσης ηλικίας (συνώνυμα είναι τα: Νόσος Basedow ή αλλιώς Διάχυτος αυτοάνοσος υπερθυρεοειδισμός ή Τοξική διάχυτη βρογχοκήλη ή Τοξική βρογχοκήλη) […]

Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο Υπερλειτουργία παραθυρεοειδών αδένων.   Ορισμός Ca-πλ. > 2,60 mmol/L (με διορθωμένη λευκωματίνη). Ιονισμένο Ca-πλ. > περίπου 1,30.   Αιτιολογία Υπερπαραθυρεοειδισμός (πρωτοπαθής, δευτεροπαθής, τριτοπαθής), κακοήθεια (λέμφωμα, καρκίνωμα, πνευμόνων, στήθους, ουροφόρων οδών, ωοθηκών κ.ά. με ή χωρίς οστικές μεταστάσεις), φάρμακα (λίθιο, βιταμίνη-D, θειαζίδες, ανθρακικό ασβέστιο, εντούτοις σπάνια υπερασβεστιαιμία εξαιτίας δισκίων ασβεστίου), σαρκοείδωση, ακινησία […]

Ορισμός Ca-ορ. < 2,20 mmol/L, Ca-πλ. < 2,10 mmol/L, ιονισμένο Ca-ορ. < 1,14 mmol/L. Οι τιμές μπορεί να αποκλίνουν μεταξύ των εργαστηρίων.   Αιτίες Υποπαραθυρεοειδισμός (μετά από εγχείρηση βρογχοκήλης, αυτοάνοση καταστροφή, οικογενή ανεπάρκεια), έλλειψη μαγνησίου, διαταραχή βιταμίνης-D (μικρή έκθεση σε ήλιο, διατροφικά αίτια, μικρή κατανάλωση παχιών ψαριών. Βλέπε το υποκεφάλαιο Έλλειψη-βιταμίνης D παραπάνω), νεφρική ανεπάρκεια, […]

Ορισμός Πολύ μεγάλη υπερευαισθησία σε καθημερινούς ήχους, οι οποίοι φυσιολογικά δεν είναι ενοχλητικοί στον πληθυσμό.   Αιτιολογία Μπορεί να εκδηλωθεί μαζί με νόσους του μέσου ή εσωτερικού αυτιού. Αποτελεί συνηθισμένη κατάσταση άτομα με απώλεια ακοής να είναι συγχρόνως πιο ευαίσθητα σε διάφορους καθημερινούς ήχους. Μερικές φορές εκδηλώνεται μετά από ακουστικό τραύμα από θόρυβο (στο οποίο […]

Βλέπε επίσης και το υποκεφάλαιο Συμπτώματα κάτω ουροποιητικού (LUTS).   Ορισμός Καλοήθης αύξηση του μεγέθους (≥30 mL) του προστατικού αδένα, που σχετίζεται με την ηλικία.   Αιτία Έχει σχέση με την τεστοστερόνη. Συνδέεται με το μεταβολικό σύνδρομο (υπερινσουλιναιμία, διαβήτης-τύπου 2, αθηροσκλήρυνση, υπέρταση, παχυσαρκία, δυσλιπιδαιμία, υπερουριχαιμία). Η επίπτωση αυξάνει με την ηλικία.   Συμπτώματα Συμπτώματα αποθήκευσης: […]

Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο Πυρετός στο κεφάλαιο των νοσημάτων του αναπνευστικού.   Ορισμός Μη ειδική παράμετρος φλεγμονής, που αποτελεί κριτήριο εκτίμησης της ταχύτητας καθίζησης, η οποία έχει μετρηθεί μετά από 1 ώρα.   Συνήθως ισχύουν οι ακόλουθες φυσιολογικές τιμές:   Παιδιά: 0 – 2 έτη:                       0 – 6 mm Παιδιά: 2 – 16 έτη:                     0 […]

Ορισμός Παρερμηνεία των οργανικών συμπτωμάτων από το φόβο προσβολής από επικίνδυνη ασθένεια. Η πεποίθηση αυτή διατηρείται παρά τη διερεύνηση, που έχει γίνει και την καθησυχαστική διαβεβαίωση, με αποτέλεσμα να προκαλείται σαφής ταλαιπωρία και/ή επιδείνωση της απόδοσης στην εργασία ή κοινωνικά. Προϋποθέτει διάρκεια τουλάχιστον έξι μηνών και πρέπει να μη οφείλεται σε άλλη ασθένεια (βλέπε τη […]

Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο Διπολική διαταραχή, Μανία και αντίστοιχα Κυκλοθυμία στο παρόν κεφάλαιο.   Ορισμός Διαρκές αυξημένο επίπεδο ψυχικής διάθεσης ή ευερεθιστότητα, όχι όμως στο βαθμό της μανίας. Συχνά οι ασθενείς έχουν επίγνωση της ασθένειάς τους. Επαναλαμβανόμενα επεισόδια υπομανίας ερμηνεύονται ως Διπολική διαταραχή.   Αιτίες Συχνά ως μέρος της διπολικής διαταραχής, έλλειψη ύπνου, ψυχικό τραύμα, […]

Ορισμός Φλεβική αιμορραγία κάτω από τη σκληρή μήνιγγα.   Αιτίες Αιμορραγία μετά από κάκωση, κυρίως σε ηλικιωμένους ασθενείς με αντιπηκτική φαρμακευτική αγωγή και σε αλκοολικούς.   Συμπτώματα Μπορεί να παρουσιαστεί κεφαλαλγία, επίπεδο συνείδησης ποικίλου βαθμού, αποπροσανατολισμός, σύγχυση, προβλήματα ομιλίας, ίσως μονόπλευρη αδυναμία, μυϊκές συσπάσεις.   Οξεία: Συνήθως έναρξη συμπτωμάτων μέσα σε τρία 24ωρα μετά από […]

Ορισμός Αιμορραγία κάτω από τη χοριοειδή μήνιγγα του εγκεφάλου.   Αιτίες Ανεύρυσμα, αρτηριοφλεβώδης δυσπλασία, κάκωση, λοίμωξη, αρτηριοσκλήρυνση, όγκος. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος σε καπνιστές, αλκοόλ, καρδιαγγειακή νόσο, ΑΣΟ, ΜΣΑΦ, ασενοκουμαρόλη ή άλλη αντιπηκτική φαρμακευτική αγωγή.   Συμπτώματα Κεφαλαλγία πολύ έντονη αιφνίδιας έναρξης (που ερμηνεύεται ως υπαραχνοειδής αιμορραγία μέχρι αποδείξεως του εναντίου), εμετοί, έκπτωση του επιπέδου […]

Ορισμός Η ορθοστατική υπόταση (ΟΥ) διακρίνεται από την υπόταση θέσεως (ΥΘ).   Με τον όρο ορθοστατική δηλώνεται μείωση της αρτηριακής πίεσης με ταυτόχρονη αύξηση της καρδιακής συχνότητας.   Στην υπόταση θέσης έχει αποκλειστεί η αιμοδυναμική συμφορητική αύξηση της συχνότητας.   Αιτίες ΟΥ: Ψηλά αδύνατα άτομα, καρδιακή ανεπάρκεια, φάρμακα (σκευάσματα υπέρτασης, αποκλειστές υποδοχέων-άλφα-1 περιέχονται μεταξύ άλλων […]

Η μέτρηση με βάση το πλάτος των QRS είναι αβέβαιη. Ο χρόνος διέγερσης (στμ. ταχύτητα εκπόλωσης) των κοιλιών (VAT/ventricular activation time) αποτελεί πιο αξιόπιστη μέθοδο. Ένας υπερτροφικός μυς απαιτεί περισσότερο χρόνο από ένα φυσιολογικό, για να διεγερθεί ηλεκτρικά. Η μέτρηση του VAT, όπως στο ΗΚΓ, αποτελεί το χρόνο από την έναρξη καταγραφής του συμπλέγματος των […]

Σύντομη περίληψη της παραγράφου της θεραπείας: Το φαρμακευτικό μέρος της θεραπευτικής αγωγής περιλαμβάνει τη χορήγηση: Αναστολέων-ΜΕΑ αρχικά. Σε εκδήλωση (βήχα ως) παρενέργειας χορηγείται ένας ΑΥΑ. Αποτελούν ιδιαίτερα κατάλληλα σκευάσματα σε διαβήτη, πρωτεϊνουρία, άλλη νεφρική νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια, περιφερική αγγειοπάθεια. Ανταγωνιστής ασβεστίου, αν χρειαστεί ως επιπλέον αγωγή. Τα διουρητικά αποτελούν εναλλακτική λύση 1ης-εκλογής. Μεταξύ άλλων είναι […]

Σύντομη περίληψη της παραγράφου της θεραπείας: * Μέτρα τροποποίησης του τρόπου ζωής αποτελούν τη βάση της θεραπείας. * Τιμές-στόχοι: LDL < 1,8 mmol/L [70 mg/dL] (ασθενείς ομάδας πολύ υψηλού κινδύνου), 2,5 mmol/L [100 mg/dL] (ασθενείς ομάδας υψηλού κινδύνου). Πρόκειται για οδηγίες σύμφωνα με το σουηδικό οργανισμό φαρμάκων. * Το φαρμακευτικό μέρος της θεραπείας περιλαμβάνει την […]

Ορισμός Υπεξάρθρημα της κεφαλής της κερκίδας μέσα στο δακτυλιοειδή σύνδεσμο.   Αιτία Έλξη κατά την επιμήκη κατεύθυνση του πάνω άκρου. Στις συνηθισμένες περιπτώσεις η κάκωση προκύπτει στην προσπάθεια ανύψωσης ενός παιδιού από το έδαφος με την έλξη του από το πάνω άκρο.   Συμπτώματα Το παιδί σταματά να κινεί τον αγκώνα του. Το αντιβράχιο διατηρείται […]

Επίσης βλέπε και το υποκεφάλαιο Υπέρταση στο κεφάλαιο Καρδιαγγειακά νοσήματα!   Ορισμός Υπέρταση, που ορίζεται ως πίεση αίματος (ΑΠ) ηρεμίας > 140/90 σε επανειλημμένες μετρήσεις.   Υπέρταση 1ου βαθμού (ήπια): ΑΠ 140-159/90-99.   Υπέρταση 2ου βαθμού (μέτρια): ΑΠ 160-179/100-109.   Υπέρταση 3ου βαθμού (σοβαρή): ΑΠ > 180/>110.   Σε υπέρταση 1ου-2ου βαθμού (ΑΠ < 180/110) […]

Ορισμός Συνηθέστερα πρόκειται για μία κατάσταση, σύνδρομο υπερπροπόνησης, με απόδοση, που επιδεινώνεται, και κόπωση. Ένα προστάδιο ηπιότερης μορφής αποκαλείται υπέρβαση (overreaching).   Αιτίες Κλασικά προκαλείται από πολύ έντονη αύξηση της συνολικής προπόνησης. Άλλοι στρεσογόνοι παράγοντες, όπως ελλιπής ανάκτηση δυνάμεων (στην οποία συμπεριλαμβάνεται ανεπαρκής ύπνος), ψυχικό στρες, οικονομική δυσχέρεια, σχολική φοίτηση, σχέση με τον προπονητή και […]

Ορισμός Υπονύχια αιμορραγία στην κοίτη του νυχιού.   Αιτία Συχνά τραυματισμός από συμπίεση ή σύνθλιψη. Επίσης εκδηλώνεται σε χημειοθεραπεία.   Συμπτώματα Πόνος και αίσθημα πίεσης κάτω από το νύχι.   Διαφορική διάγνωση Υπονύχιο κακόηθες μελάνωμα.  

Αιτία Άγνωστη. Κληρονομική επιβάρυνση στο 50%. Ως εκλυτικοί παράγοντες μπορεί να δράσουν η θερμότητα, η προσπάθεια, το στρες.   Συμπτώματα Η τοπική εφίδρωση είναι φυσιολογική. Ιδρώτας στα χέρια-τα πέλματα συμβάλλει σε αποτελεσματική λειτουργία λαβής. Η υπερλειτουργία, η οποία συνήθως είναι κληρονομική, χαρακτηρίζεται από ασυνήθιστη απάντηση σε θερμότητα, στρες, προσπάθεια. Εκδηλώνεται ήδη στη νηπιακή ηλικία. Συνήθως […]

Βλέπε επίσης το υποκεφάλαιο ‘‘Υπεριδρωσία, τοπική’‘ στο παρόν κεφάλαιο.   Ορισμός Ιδρώτας από το μεγαλύτερο μέρος του σώματος.   Αιτία Η σημασία του ιδρώτα είναι καθοριστική στη ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος.   Η υπερλειτουργία της πρωτοπαθούς μορφής (είναι η συνηθέστερη, κληρονομικό υπόβαθρο) ή της δευτεροπαθούς μορφής με ειδικές αιτίες σύμφωνα με τα παρακάτω (ενδοκρινολογικά-/μεταβολικά […]

Ορισμός Χαμηλή αρτηριακή πίεση, που προκαλεί συμπτώματα, μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης > 20 mm σε έγερση από ύπτια θέση.   Ορθοστατική υπόταση: Χαμηλή αρτηριακή πίεση κατά την έγερση με ταυτόχρονη αύξηση της καρδιακής συχνότητας.   Υπόταση θέσεως: Χαμηλή αρτηριακή πίεση κατά την έγερση χωρίς ταυτόχρονη αύξηση της καρδιακής συχνότητας.   Αιτίες Ορθοστατική υπόταση: Μικρός […]